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宫颈癌放疗后不良反应的护理方法

2021-08-23

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导读: 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。在我国,宫颈癌发病以40~50岁为最多,60~70岁是发病的又一高峰年龄段。目前,宫颈癌的治疗方法有手术

        宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。在我国,宫颈癌发病以40~50岁为最多,60~70岁是发病的又一高峰年龄段。目前,宫颈癌的治疗方法有手术治疗、放射治疗(放疗)、化学治疗(化疗)、靶向治疗以及免疫治疗。医生会根据患者的病理类型、肿瘤大小和发生扩散转移的情况,并结合患者年龄以及今后的生育需求,选择最合适的治疗方案。
  放射治疗是治疗宫颈癌的方法之一。放疗使用高能射线来杀灭或抑制癌细胞生长,通常宫颈癌放疗需联合采用内外照射相结合的模式。
  外照射是通常采用放射治疗的仪器,通过放疗专业医生勾画好放疗部位,针对肿瘤本身和转移部位照射,起到杀伤癌细胞的目的,通常要多次照射,在一定时间内完成。
  内照射也称为后装腔内放疗,是通过特质的管道,将放射源放在肿瘤体附近或瘤体内。
  适用于:①中晚期患者;②全身情况不适宜手术的早期患者;③宫颈大块病灶的术前放疗;④手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。
  放疗后患者通常会出现一些常见的不良反应,因此列举了相关的的护理办法以作参考。
  1、放射性阴道炎:放疗会导致患者阴道内坏死组织脱落,为细菌的滋生提供有利环境,所以患者在放疗期间以及放疗结束后3个月内极有可能会患上放射性阴道炎。临床主要表现是黏膜潮红、分泌物增多,有些严重患者可能会出现阴道萎缩、粘连,甚至是闭锁。目前,临床上对于放射性阴道炎的主要治疗方法是采用碘伏稀释液(0.025%)进行阴道的冲洗。
  2、放射性肠炎:宫颈癌患者进行同步放疗、化疗时,需对盆腔部位进行外照射而导致直肠、结肠和一部分小肠也会受到照射,所以容易造成腹泻等肠道方面的不良反应,有些患者甚至会出现肠穿孔继而引发大出血。所以,宫颈癌患者在进行治疗时,如果出现下腹部疼痛加剧或者腹泻等症状,家属都要加以重视。尤其是当患者每天腹泻次数超过5次以上,且便质呈脓血水样状时,应暂时停止外照射治疗,并给予患者肛周皮肤护理。
  3、放射性皮炎:皮肤反应分干性和湿性反应两种,干性反应表现为:红斑、痛痒、色素沉着及蜕变,并能产生持久性浅褐斑;湿性皮肤反应表现为:湿疹、水疱、 严重者可造成糜烂、破溃等。因此,放疗中要注意保护局部皮肤,穿宽大、棉质的衣服,避免摩擦等刺激。如果出现皮肤破溃,尽量保持皮肤干燥清洁,并用甲紫外涂,必要时遵医嘱用抗生素对症处理。
  4、骨髓抑制:患者白细胞低于2.5×109/L时可考虑暂停放疗、化疗,并接受人粒细胞集落刺激因子等治疗。这段时间患者最好是住单间病房,限制探访人数与时间,必须外出时应戴上口罩,同时要注意病房的通风换气与定期消毒。如果患者血小板降到80×109/L时,不要吃硬食与坚果,保持大便通畅。

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