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引起大肠癌的病因有哪些?筛查手段有哪些?

2021-08-26

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导读:  我们的肠壁内本身就有丰富的脉管,当癌细胞侵入肠黏膜下层时,则会发生淋巴结或血道转移,此时的癌肿可以未膨出肠壁外。所以早期大肠癌可

  我们的肠壁内本身就有丰富的脉管,当癌细胞侵入肠黏膜下层时,则会发生淋巴结或血道转移,此时的癌肿可以未膨出肠壁外。所以早期大肠癌可无症状,且在发现癌肿时,就已经有转移可能。
  引起大肠癌的病因有哪些?
  1、生活方式
  长期高脂、低纤维、低钙高磷饮食,可促使大肠细胞处于极度增生状态,导致腺瘤样息肉形成,最终蜕变为恶性肿瘤
  2、遗传因素
  约20%的大肠癌归因危险度与遗传背景有关。
  3、大肠腺瘤及结肠息肉
  结肠息肉是指高于黏膜突向肠腔的赘生物,解剖上所见为结肠上布满大小不一的腺瘤样和小乳头样息肉。病理上结肠息肉分为肿瘤样息肉(腺瘤)、错构瘤性息肉、增生性息肉、炎症性息肉。部分结肠性息肉会出现癌变,如腺瘤,从腺瘤演变为大肠癌平均10~15年,但也可终身不变;错构瘤性息肉中的幼年性息肉患结直肠癌的几率为30%~40%。
  4、大肠慢性炎症
  有大肠慢性炎症史的患上大肠癌的几率也比正常人高,原因可能是在肉芽肿、炎性或假性息肉基础上发生癌变。如血吸虫病、慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴肠病及克罗恩病等。
  5、其他因素
  如亚硝胺类化合物中致癌物可能是大肠癌的致病因素之一;放射线损害也可能是致病因素等。
  直肠癌的筛查手段有哪些?
  1、直肠指诊
  靠手指的触觉及长度,可发现距肛门7~8cm以内的中下段直肠肿瘤,并可查出癌肿的部位、距肛门的距离及癌肿的大小、范围、固定程度及与周围脏器的关系等。
  2、内镜检查
  即所说的肠镜,可直接、清楚的看到癌肿大小、局部浸润范围及距肛缘位置等,并可在直视下作活组织检查。
  3、钡灌肠X线检查
  此方法可清楚显示肠黏膜破坏、肠壁僵硬、结肠充盈缺损、肠腔狭窄等病变。
  4、大便隐血检查
  肉眼见不到的出血,此法可检查到,虽对本病无特异性,但可作为初筛手段,可提供早期诊断的线索。
  其他的还有CT、MRI、血清癌胚抗原测定等,可进一步辅助诊断。
  大肠癌预防包括有改变生活方式如控制脂肪摄入、增加纤维膳食,积极防治癌前病变如大肠慢性炎症、根治结肠及直肠腺瘤和息肉病。对年龄超过40岁有高危因素者可行大便潜血检查,可能会发现线索,必要时行肠镜筛检,对早期诊断有意义。

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[关键词: 大肠癌 ]

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