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宫颈癌的巴氏试验及筛查频率

2021-09-01

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导读: 宫颈癌也称为子宫颈癌,是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤,是女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤。自1950年以来,使用巴氏试验筛查宫颈癌减

        宫颈癌也称为子宫颈癌,是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤,是女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤。自1950年以来,使用巴氏试验筛查宫颈癌减少了新发宫颈癌病例数和宫颈癌死亡人数。
  20多岁和30多岁的女性宫颈发育不良的发生率更高。宫颈癌死亡在30岁以下的女性和任何年龄的定期进行巴氏涂片检查的女性中都很少见。巴氏试验用于检测癌症和可能导致癌症的变化。宫颈癌死亡的机会随着年龄的增长而增加。近年来,50岁以下的黑人女性宫颈癌死亡率略高于50岁以下的白人女性。60岁以上的黑人女性死于宫颈癌的可能性几乎是60岁以上白人女性的两倍。
  癌症筛查试验旨在显示早期发现(在癌症引起症状之前发现癌症)是否有助于一个人活得更长或减少一个人死于疾病的机会。对于某些类型的癌症,如果在早期发现和治疗疾病,恢复的机会会更好。
  研究表明,筛查宫颈癌有助于减少该疾病的死亡人数。通过巴氏试验定期筛查21至65岁的女性会降低死于宫颈癌的机会。
  巴氏试验通常用于筛查宫颈癌。
  巴氏试验是从子宫颈和阴道表面收集细胞的程序。使用一块棉花,刷子或小木棍轻轻地从子宫颈和阴道刮下细胞。在显微镜下观察细胞以确定它们是否异常。这个过程也被称为巴氏涂片。已经开发了一种收集和观察细胞的新方法,其中在将细胞置于载玻片上之前将细胞置于液体中。目前尚不清楚新方法是否比标准方法更好地减少宫颈癌死亡人数。
  在某些阳性巴氏试验结果后,可以进行HPV检测。
  HPV检测是一种实验室检测,用于检查某些类型HPV感染的DNA或RNA。从子宫颈收集细胞并检查来自细胞的DNA或RNA,以确定是否存在由与宫颈癌相关的一种人乳头瘤病毒引起的感染。该测试可以使用在巴氏试验期间取出的细胞样本来完成。如果巴氏试验的结果显示某些异常的宫颈细胞,也可以进行此测试。当 HPV 检测和巴氏试验都使用巴氏试验期间取出的样本中的细胞进行时,称为巴氏试验/HPV 联合试验。
  可以在有或没有巴氏试验的情况下进行HPV试验以筛选宫颈癌。每5年用巴氏试验和 HPV 检测对30岁及以上的女性进行筛查,发现可导致癌症的宫颈变化比单独使用巴氏试验筛查更多。使用巴氏试验和 HPV 检测进行筛查可降低宫颈癌病例数。
  对于 25 岁及以上女性的宫颈癌筛查,可以使用 HPV DNA 检测而不进行巴氏试验。
  研究表明,通过巴氏试验筛查可以大大减少宫颈癌病例数和宫颈癌死亡人数。许多医生建议每年进行一次巴氏试验。新的研究表明,在女性进行巴氏试验并且结果显示没有异常细胞的迹象后,巴氏试验可以每 2 至 3 年重复一次。
  但是,子宫颈抹片检查对以下女性群体的宫颈癌筛查没有帮助:
  ①未满 21 岁的女性。
  ②因非癌症疾病而进行全子宫切除术(切除子宫和子宫颈的手术)的女性。
  ③65 岁或以上且巴氏试验结果显示无异常细胞的女性。 这些女性将来极不可能有异常的巴氏试验结果。
  因此,最好与主治医生商量确定多久进行一次巴氏试验。

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