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胰腺癌晚期还能手术治疗吗?

2021-09-03

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导读:  胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤,早期症状隐匿,目前手术切除是主要的治疗方式之一,但是根治性切除术后,80%左右的患者仍然在术后2年内

  胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤,早期症状隐匿,目前手术切除是主要的治疗方式之一,但是根治性切除术后,80%左右的患者仍然在术后2年内发生肿瘤的复发,术后五年生存率仅为18%。
  为什么胰腺癌容易复发、转移?
  目前胰腺癌首选治疗方法仍是手术切除。在所有肿瘤中,手术切缘状态对疾病的预后有重要影响。胰腺癌具有嗜神经性生长的特性,早期生长时便喜欢侵入周围神经丛中,但是手术切除只能除掉肉眼可见的成形肿瘤病灶,不能根除体内可能会残留少部分微小肿瘤组织、细胞,这正是术后早期局部复发的重要原因。
  晚期患者的肿瘤大部分已经发生周围组织浸润,并随着血液进行全身转移,这为术后康复带来一定的难度。医生一般建议胰腺癌患者根据自身病况,结合辅助化疗。但是胰腺癌根治术与其他腹部手术不同,胰腺位置较深,手术创面较大,因此术后恢复期较长,影响了术后早期化疗的开展,给漏网的癌细胞提供了钻空子的机会。此外不同的肿瘤分期、肿瘤组织的分化程度也是影响术后复发转移的重要因素。
  胰腺癌患者转移以后,还能进行手术治疗吗?
  原则上是不进行。已经发生转移的晚期胰腺癌患者,确定治疗方案会受到许多因素影响,例如患者身体状况,治疗的预后效果。晚期胰腺癌患者病灶已经扩散,手术没有较好的减瘤效果,反而损害了患者机体的免疫功能,可能导致血管、淋巴结、器官组织中的微小病灶肾虚而入,伺机复发。同时晚期胰腺癌患者身体较弱,肿瘤切除术可能会造成“瘤除人亡”的窘境,因此,即便手术能有不错的减瘤效果,患者体质不行,医生也不会开展手术。
  放化疗结合是除手术切除外对胰腺癌最主要的治疗方法。但是目前,胰腺癌术后放疗的作用价值尚存争议。因为胰腺癌对放疗的抵抗性较高,同时相邻器官对放疗的耐受性较差。除此以外,还可以使用其他辅助治疗手段,目前疗效比较确切的有:免疫治疗、生物治疗和中医药治疗。

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[关键词: 胰腺癌 ]

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