肺癌精准靶向治疗需要哪几个步骤？

　　在20多年前，如果一个患者被诊断为肺癌晚期，那么就意味着他的生命进入了倒计时。随着肺癌精准靶向治疗时代的到来，越来越多晚期患者显著延长了生存期，甚至跨过了5年、10年的大关。

 

　　在肺癌的靶向治疗中，基因检测起到了非常关键的作用。想要靶向治疗发挥作用，必须先行检测，再决策治疗，整个过程包括以下几个步骤，一步都不能疏漏：

 

　　第一步，先诊断，通过经皮肺穿刺或是支气管镜活检，确诊肺癌病理类型，是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌，是腺癌还是鳞癌等，以及做出早期、中期、晚期的判断。

 

　　第二步，确诊肺癌后，医生会建议非小细胞肺癌患者做一个基因检测，并且应该覆盖整个驱动基因。?

 

　　第三步，根据基因检测结果，判断是否存在基因突变，存在哪种基因突变，从而制定精准的治疗方案。非小细胞肺癌常见的基因突变有EGFR突变、ALK突变、ROS1突变等，根据不同的基因突变，可以使用不同的靶向药物。如果没有基因突变，可使用常规的放化疗或是免疫治疗。?

 

　　第四步，患者使用靶向药产生耐药性时，需要再次进行基因检测，来判断肿瘤基因发生了哪些变化。特别是EGFR突变阳性患者，在整个治疗过程中，需要多次监测耐药突变，比如用了二代药物后，下一步又出现了哪些突变，基因检测的结果会帮助评判后续是否用三代靶向药。?

 

　　同时，适当服用中医药能有效缓解靶向药物的副作用，延缓耐药性的产生。