长期补充海洋ω-3脂肪酸与安慰剂对抑郁风险或临床相关抑郁
2021-12-22
抗癌健康网
导读：长期补充海洋ω-3脂肪酸与安慰剂对抑郁风险或临床相关抑郁症状以及情绪评分变化的影响 重要性 海洋omega-3脂肪酸（omega-3）补充剂
长期补充海洋ω-3脂肪酸与安慰剂对抑郁风险或临床相关抑郁症状以及情绪评分变化的影响
重要性
海洋omega-3脂肪酸（omega-3）补充剂已被用于治疗抑郁症，但其在普通成年人中预防抑郁症的能力尚不清楚。
目的
测试补充 omega-3 对晚年抑郁风险和情绪评分的影响。
设计、设置和参与者
共有 18353 名成年人参加了 VITAL-DEP（维生素 D 和 Omega-3 试验-抑郁终点预防）辅助研究，VITAL 是一项针对 25871 名美国成年人的心血管疾病和癌症预防随机试验。有 16657 人有患抑郁症的风险（以前没有抑郁症），有 1696 人有复发性抑郁症的风险（以前有抑郁症，但过去 2 年没有抑郁症）。随机化时间为 2011 年 11 月至 2014 年 3 月；随机治疗于 2017 年 12 月 31 日结束。
干预措施
对维生素 D3（2000 IU/d）、海洋 omega-3 脂肪酸（1 g/d 鱼油，包括 465 mg 二十碳五烯酸和 375 mg 二十二碳六烯酸）或安慰剂进行随机 2 × 2 因子分配； 9171 被随机分配到 omega-3，9182 被随机分配到匹配的安慰剂。
主要成果和措施
预先指定的共同主要结局是抑郁风险或临床相关的抑郁症状（事件总数 + 复发病例）；情绪评分的平均差异（8 项患者健康问卷 [PHQ-8] 抑郁量表）。
结果
在随机分配的 18353 名参与者（平均年龄，67.5 [SD，7.1] 岁；49.2% 女性）中，（93.5% 在试验结束时存活的受试者中）90.3% 完成了试验；中位治疗时间为 5.3 年。 omega-3 和维生素 D 药物之间相互作用的测试不显着（相互作用的 P = .14）。将 omega-3（651 次事件，13.9 次/1000 人年）与安慰剂（583 次事件，12.3 次/1000 人年）相比，抑郁风险显着更高；风险比 [HR]，1.13；95% CI，1.01-1.26；P = .03)。在纵向情绪评分中，omega-3 组与安慰剂组之间没有观察到显着差异：PHQ-8 评分变化的平均差异为 0.03 分（95% CI，-0.01 至 0.07；P = .19）。关于严重和常见的不良事件，omega-3 组与安慰剂组的患病率分别为主要心血管事件（2.7% 对 2.9%）、全因死亡率（3.3% 对 3.1%）、自杀（0.02% 对 0.01%） 、胃肠道出血（2.6% 对 2.7%）、容易瘀伤（24.8% 对 25.1%）和胃部不适或疼痛（35.2% 对 35.1%）。
结论和相关性
在基线时没有临床相关抑郁症状的 50 岁或以上的成年人中，与安慰剂相比，omega-3 补充剂治疗产生了不同的结果，抑郁或临床相关抑郁症状的风险略有增加，但具有统计学意义，但情绪评分没有差异，中位随访时间为 5.3 年。这些发现不支持在成人中使用 omega-3 补充剂来预防抑郁症。
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