儿童脑动脉瘤的致病原因是什么?
2021-12-28
抗癌健康网
导读: 儿童脑动脉瘤的形成与脑动脉血管的肌层先天发育不全有关,在儿童生长发育的过程中发生病变,出现局部血管肌层薄弱,导致血管内壁膨出。
儿童脑动脉瘤的形成与脑动脉血管的肌层先天发育不全有关,在儿童生长发育的过程中发生病变,出现局部血管肌层薄弱,导致血管内壁膨出。
先天性肌层发育不全的原因目前还不是十分清楚,血管内壁的膨出不是一天形成的,随着在血压和时间的影响下,血管内壁膨出导致动脉瘤出血。
儿童脑动脉瘤的致病原因是什么?
儿童颅内动脉瘤的病因与成人明显不同。成人颅内动脉瘤多为后天获得性因素,如血管病、酗酒、吸烟、高血压、高血脂和高胆固醇饮食及口服避孕药等。儿童颅内动脉瘤多为先天性因素,少数为后天获得性因素所致,如外伤,感染等。部分脑动脉的分叉部存在着先天性中层平滑肌细胞缺陷、弹力纤维紊乱和逐渐减少的现象,儿童(特别是婴幼儿)颅内动脉瘤的发生可能与此有关。
伤性动脉瘤占所有颅内动脉瘤的1%,占儿童颅内动脉瘤的20%~39%,20%~30%的外伤性动脉瘤病人是儿童。据相关文献报道500例外伤性动脉瘤,60%以上为10岁以下儿童。38%的动脉瘤位于大脑前动脉远端,29%位于颅底水平颈内动脉(多为床突旁段),25%位于大脑中动脉远端,8%位于后循环。外伤性动脉瘤以男孩占大多数,且多位于颅内动脉末端。
细菌性动脉瘤是儿童颅内动脉瘤的另一常见类型,分为血管内源性和血管外源性。80%~90%细菌性动脉瘤为血管内源性,多继发于儿童感染性心内膜炎(2.5%~10%)和败血症(占33%)。血管内源性细菌性动脉瘤多见于动脉末梢,尤其是大脑中动脉末梢。血管外源性细菌性动脉瘤发生部位由感染部位决定。动脉远端的囊性动脉瘤或动脉近端的纺锤形动脉瘤应高度怀疑为细菌性动脉瘤。18%细菌性动脉瘤为多发性动脉瘤。
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