重症患者平衡多电解质溶液与生理盐水的比较
2022-01-20
抗癌健康网
导读： 背景 在重症患者中使用平衡多电解质溶液（BMES）而不是0.9%氯化钠溶液（盐水）是否降低急性肾损伤或死亡的风险尚不确定。 方法
背景
在重症患者中使用平衡多电解质溶液（BMES）而不是0.9%氯化钠溶液（盐水）是否降低急性肾损伤或死亡的风险尚不确定。
方法
在一项双盲，随机，对照试验中，我们分配重症患者在重症监护病房（ICU）接受BMES（Plasma Lyte 148）或生理盐水作为液体治疗90天。主要终点是随机分组后90天内因任何原因死亡。次要终点是接受新的肾脏替代治疗和ICU住院期间肌酐水平的最大增加。
结果
从澳大利亚和新西兰的53个ICU共招募了5037名患者-2515名患者被分配到BMES组，2522名被分配到盐水组。BMES 组 2433 名患者中有 530 名（21.8%）和生理盐水组 2413 名患者中有 530 名（22.0%）在随机分组后 90 天内死亡，差异为 -0.15 个百分点（95% 置信区间 [CI ]，-3.60 至 3.30；P=0.90)。 BMES 组 2403 名患者中的 306 名（12.7%）和生理盐水组 2394 名患者中的 310 名（12.9%）开始了新的肾脏替代治疗，差异为 -0.20 个百分点（95% CI，-2.96至 2.56）。 BMES 组的血清肌酐水平平均 (±SD) 最大增加量为 36.6±94.0 μmol/L（0.41±1.06 mg/dL），盐水组为 36.1±90.2 μmol/L（0.41±1.02 mg/dL） ，差异为 0.5 μmol/L（95% CI，-4.7 至 5.3）（0.01 mg/dL [95% CI，-0.05 至 0.06]）。不良事件和严重不良事件的数量在各组之间没有显着差异。
结论
我们没有发现证据表明使用BME的ICU重症患者死亡或急性肾损伤的风险低于使用生理盐水的风险。
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