吞咽困难一定就是患了食道癌吗？
2022-01-27
抗癌健康网
导读： 吞咽困难是进展期或局部晚期食管癌的典型症状，如果表现为进行性加重，需要高度怀疑食管癌，通过胸部CT结合胃镜检查基本可明确诊断。
吞咽困难是进展期或局部晚期食管癌的典型症状，如果表现为进行性加重，需要高度怀疑食管癌，通过胸部CT结合胃镜检查基本可明确诊断。
吞咽困难不一定是食道癌。食道癌临床表现之一是吞咽困难，吞咽困难不一定是由于食道癌引起的。食道癌早期大多数病人不会有相关的症状，即吞咽障碍相关的症状，可能仅表现为胸骨后的疼痛或者烧心感一类的轻微症状。
食管癌中期之后患者会出现进行性的吞咽困难，癌细胞侵犯到了食道，至少达到食管壁的一半以上，就会出现进行性的吞咽困难。中期食道癌患者的临床表现是进行性吞咽障碍。
但其它疾病也可表现为吞咽困难，如食管贲门失弛缓症、食管良性肿瘤或平滑肌瘤等。食管癌早期出现吞咽困难可即刻缓解，此后一段时间内可无吞咽困难症状，如早期食用干饭、面包或馒头时，可通过饮水帮助食物下咽；中晚期则为进行性吞咽困难，此时食管癌已侵袭食管的50%。
吞咽困难的严重程度跟食道癌的病理类型是相关，其中髓质癌较其他类型比较多见。食道癌患者出现进行性吞咽困难的处理方面，一般以治疗原发病为主，如果局部黏膜良好，也可以尝试系统的吞咽治疗。
其他原因也可以引起吞咽困难，具体如下：
1、肺癌纵隔淋巴结转移灶；
2、纵隔肿瘤发展到一定阶段会压迫食管，可引起吞咽困难；
3、部分良性病变，如食管异物阻塞、食管瘢痕狭窄，也可以引起吞咽困难；
4、长期胃病患者本身存在食管松弛，导致食管蠕动功能减退，发生吞咽困难。
吞咽困难只是一个症状，在临床诊治过程中需要根据具体情况加以鉴别，以避免误诊或漏诊。
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