黑色素瘤常规的治疗方式是什么？
2022-03-01
抗癌健康网
导读： 黑色素瘤治疗主要是以手术切除为主，但近年随新型药物开发应用，黑色素瘤逐渐呈现综合治疗状态。手术是治疗第一步，很多患者术后需要辅助
黑色素瘤常规的治疗方式是什么？
1、手术切除
尽管对肿瘤边缘切除的范围还存在着争论，但大多数专家认为对薄病变，厚度为≤1mm，仅切除肿瘤外正常皮肤1cm，对病灶厚度超过1mm者应距肿瘤边缘3cm～5cm处作广泛切除术。
位于肢端的恶性黑色素瘤，常需行截指(趾)术。较深的病损则需要根治性的外科手术和前哨淋巴结的活检。对病灶范围大而伴有远处转移等不适于根治性手术者，为了解除溃疡出血或疼痛，只要条件许可，可考虑行姑息性切除。
恶性雀斑痣黑素瘤和恶性雀斑痣通常通过局部广泛切除来治疗。大剂量X射线治疗的效果远较外科手术差。应在皮损增大前，尽早切除恶性雀斑痣。播散性或结节性黑素瘤需要广泛切除包括深筋膜在内的组织。如果有淋巴结累积，应治疗性切除淋巴结并进行组织学检查。
侵犯较深的恶性黑素瘤和局部或远处发生转移的恶性黑素瘤可以进行化疗(达卡巴嗪，亚硝基脲，卡莫司丁，罗莫司丁)，但预后较差。超大范围根治手术可能无助于提高生存率，反而对生活质量产生不良影响。
2、放射治疗
除了某些极早期的雀斑型恶性黑色素瘤对放射治疗有效外，对其他的原发灶一般疗效不佳。因此,对原发灶一般不采用放射治疗，而对转移性病灶用放射治疗。
3、化学治疗
1、单一用药：
(1)亚硝脲类药物。
(2)氮烯咪胺。
2、联合用药：恶性黑色素瘤对化疗不甚敏感，但联合用药可提高有效率，减低毒性反应。
4、免疫治疗
常见的有卡介苗、干扰素、白细胞介素- 2(ILA-2)和淋巴因子激活杀伤细胞(LAK细胞)等生物反应调节剂。
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