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恶性肿瘤的确诊过程是怎样的?哪些症状在提示风险?

2022-05-17

抗癌健康网

导读: 恶性肿瘤就是人们通常所说的癌,人人唯恐避之不及。但还是有不少人检查出了癌症,那恶性肿瘤是如何确诊的呢?一般出现哪些症状是在提

        恶性肿瘤就是人们通常所说的癌,人人唯恐避之不及。但还是有不少人检查出了癌症,那恶性肿瘤是如何确诊的呢?一般出现哪些症状是在提示危险呢?
  恶性肿瘤患者的确诊步骤通常可分为2步。第一步:因种种原因,患者接受了影像学检查,如B超、CT、核磁等发现可能存在恶性肿瘤;第二步:取病理活检证实是恶性肿瘤以及具体的病理类型。
  一.临床上这3种情况会怀疑恶性肿瘤
  1.患者出现症状或者自行发现身体异常,就诊后做检查怀疑肿瘤
  不同部位的肿瘤有不同的症状,肺癌有刺激性咳嗽、胸痛和咯血;胃癌有腹痛、黑便和消瘦;乳腺癌可自行触及乳腺肿块、有乳头溢液现象;结肠癌有大便习惯改变和鲜血便;胰腺癌有黄疸和腹痛、消瘦,等等。但值得注意的是,这些症状并不是只有癌症才会出现,部分良性病变也可能如此,所以单纯依靠症状来区别是否患有恶性肿瘤是不可行的,比如肺结核也会咳嗽、胸痛和咯血,胃溃疡也会腹痛、黑便和消瘦。
  因此,出现症状时首先要查明原因,初始只能猜测可能和肿瘤相关。患者需要去医院专科就诊,医院会依据患者的具体情况与症状表现,让患者进行相关的检查以明确症状产生的原因。
  2.常规体检时发现可疑恶性肿瘤
  患者本身没有任何症状,而是在每年常规体检时发现问题。常见的有胸部CT发现肺占位,乳腺B超发现结节,腹部B超发现肝脏或胰腺占位性病变,泌尿系B超发现前列腺或膀胱占位。另一方面,体检发现肿瘤标记物升高,如CEA(癌胚抗原)、AFP(甲胎蛋白)、PSA(前列腺抗原)等指标升高。
  3.在检查其他疾病或特殊情况下无意间发现可以恶性肿瘤
  比如,患者因上腹痛,担心罹患胃癌,就前往医院做胃镜检测,结果发现胃内只是慢性胃炎,而食管却有早期病变,最终确诊食管癌。
  二.病理活检证实恶性肿瘤及具体的病理类型
  上述三种情况只是怀疑是恶性肿瘤,如肺和肝上长了个结节、乳腺有个肿块,胃里面有个溃疡,但不一定就能说是恶性。那么在怀疑恶性肿瘤之后,下一步通常是活检。
  活检一般分为三种:
  1.外穿刺活检
  常见的是CT引导下穿刺活检和B超引导下穿刺活检,后者更简单。一般是从体表皮肤插入穿刺针,直到肿瘤组织部位,取2-3条组织,然后送病理科在显微镜下检查。通常肺穿刺活检使用CT引导。浅表淋巴结、乳腺、肝脏、胰腺、肾脏和前列腺占位使用B超引导下穿刺活检。
  2.内镜活检
  食管癌、胃癌、十二指肠癌、结直肠癌膀胱癌这些通常无法通过外穿刺来明确诊断。因此需要胃镜、肠镜和膀胱镜等直接伸至体内到达肿瘤部位观察形态,然后在内镜下取活检送病理科。
  3.腹腔镜或胸腔镜活检。
  比如发现胸膜或腹膜有问题,而普通的方式难以取到活检,就会进行胸腔镜和腹腔镜探查,以找到最明显的肿瘤部位,进行活检。不过,这种情况较为少见。

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