食管癌要做什么检查来确诊？
2022-05-23
抗癌健康网
导读： 食道癌的病理类型最常见的是鳞癌，也有一部分是腺癌。发生原因是由于鳞状上皮化生或者不典型增生转变而来，也有一部分是下段食管溃疡、巴
食管癌的转移方式包括淋巴结转移和血行转移。鳞癌的患者最常见的是淋巴结转移，也可以呈局部浸润性生长，容易累及到邻近主动脉或者气管等部位。如果肿瘤出现了纵膈淋巴结转移，压迫了喉返神经，病人会表现为发音嘶哑，严重的情况下肿瘤会出现梗阻，会继发吞咽困难。肿瘤的晚期尤其是鳞癌的患者，可以选择食管支架植入术，以解决进食的问题。同时，也可以进行粒子植入或者进行局部的放射治疗，也可以在一定程度上控制肿瘤细胞的发展。
食管癌一般需要做如下检查确诊：
一、X线钡餐检查。食管X线的钡餐检查可以显示钡剂在癌肿点停滞、病变段钡流细窄、食管壁僵硬、蠕动减弱、黏膜纹变粗紊乱、边缘毛糙、食管腔狭窄而不规则、梗阻上段轻度的扩张，并可以有溃疡、壁龛及充盈缺损等改变。常规的X线钡餐检查不易发现浅表和小癌肿。
二、胃镜检查，是检出食管癌最重要的手段，镜下直接观察食管癌形态，并且可以做相应的活检病理检查，早期明确病理诊断，为进一步制定诊疗方案提供帮助。对于一些不典型的病例，在胃镜下还可以进行碘染色，或者其他的染色手段，以便更好的诊断早期食管癌。
三、是食管癌的CT扫描检查，这个CT扫描可以清晰的显示食管与邻近纵隔器官的关系。正常食管与邻近器官分界很清楚，食管壁厚度不超过5mm，如果食管壁厚度增加，与周围器官分界模糊，则表示食管病变存在。四、食管黏膜脱落细胞学检查，目前这种检查手段已经比较少使用。
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