下咽癌的治疗方式是什么？

　　下咽癌的肿瘤一般就诊的时候都是比较晚期，由于它跟喉和食道的关系比较密切，这些病人的肿瘤往往会累及到食道入口，甚至食道，甚至合并食道癌。进展到一定程度会影响喉的功能，所以治疗起来比较复杂。

　　下咽癌的治疗方式是什么？

　　下咽癌的治疗原则是手术加放疗、化疗的综合治疗模式，是目前的最佳选择。而手术彻底切除肿瘤是提高疗效的关键，手术方式分为保留喉功能的肿瘤切除术、不保留喉功能的肿瘤切除术。根据手术切除部位，保留喉功能的手术又分为保留喉功能的梨状窝癌切除术、保留喉功能的环后区癌切除术、保留喉功能的下咽后壁区癌切除术。

　　目前是被推崇的，同时由于化疗、放疗的使用，对于保留喉功能的适应症也越来越扩大了。从理论上讲，有能够利用的残喉，并且患者能够承受术后的呛咳，即可考虑新喉功能的重建。如果患者年纪不较大，基础疾病较多，在这种情况下，保留喉功能需要慎重。如果做全喉切除，需要根据切除部分的多少，可分为全喉部分下咽切除术、全喉及全下咽切除术、全喉全下咽、全食道切除术。

　　下咽癌切除术的注意事项：

　　强调下咽癌的综合治疗。外科治疗应以彻底安全切除肿瘤为目标，不能以保留喉功能或者喉咽重建而牺牲安全。另外，切除肿瘤时一定要在直视下进行，以便于对肿瘤的安全切缘做出正确判断，通常对于黏膜切缘容易保证，而对肿瘤深部的安全切缘不易判断，这是导致肿瘤局部复发的重要原因。

　　下咽癌喉功能的保留应根据肿瘤的情况，包括肿瘤的大小、局部的侵犯情况等。另外，患者的情况包括患者的全身情况、经济情况以及对于语言功能的期望等等，以及医师自身的因素综合评估。喉咽重建要考虑术后的吞咽功能及防止误吸问题。下咽吻合口的妥善处理和正确的负压引流，是防止术后咽瘘的关键。