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怎么鉴别Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期食管癌?

2022-07-27

抗癌健康网

导读:  食管癌可分为四期即一期、二期、三期、四期。食管癌一期为早期,二期和三期称为中期,四期为食管癌晚期。  根据食管癌的分期可判断患者

  食管癌可分为四期即一期、二期、三期、四期。食管癌一期为早期,二期和三期称为中期,四期为食管癌晚期。
  根据食管癌的分期可判断患者预后情况,决定手术治疗的方案。食管癌的分期由肿瘤侵犯食管的程度,局部淋巴结转移的程度,有无远处转移等决定,早期食管癌患者临床症状不明显,不易被发现,一般检测出肿瘤转移时已到晚期。
  Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期食管癌的鉴别诊断:
  1、患者可见轻微症状,如哽咽感、异物感,部分患者因长期存在胃炎,可见反酸、烧心、胸骨后不适等症状;
  2、进行专业胃镜检查,检查食管病变范围及长度,检查有无远处淋巴结或脏器转移,如病灶仅局限于黏膜或黏膜下层,且无淋巴结转移,可考虑早期食管癌;
  3、少数患者怀疑早期食管癌,但病理报告显示上皮内瘤变,应进行胃镜随诊。
  食管癌患者通过CT、食管镜及食管内镜超声检查,确诊肿瘤已侵犯黏膜下层,伴或不伴淋巴结转移者,属Ⅱ期食管癌阶段。食管癌治疗方式包括手术、放疗或化疗,Ⅱ期患者需考虑综合治疗,部分患者术后发现局部已侵犯食管外膜,需进行术后辅助放疗、化疗或放化疗;患者术后病理检查证明存在淋巴结转移,必须进行术后放化疗,可提高患者五年生存率,并降低局部复发率。
  Ⅲ期食管癌指在Ⅱ期基础上,肿瘤对食管组织出现进一步侵犯,如肿瘤侵透食管外膜,或存在多个淋巴结转移情况。食管Ⅲ期,目前治疗手段主要包括术前放化疗,以缩小淋巴结体积,缩小原发肿瘤体积,达到更好的根治性切除手术目的,部分患者直接进行手术治疗,术后根据病理情况,需结合辅助放化疗。临床上,食管上段癌症患者,经同步放化疗治疗,五年生存率可达35%-40%,食管中段和下段癌症患者,通常选用综合治疗。

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