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食管癌的检查项目有哪些?治疗方法有哪些?

2022-07-28

抗癌健康网

导读:  食管癌属于可治愈疾病,疾病早期及时进行手术,术中清扫淋巴结。若淋巴结清扫彻底,可达到治愈。  但食管癌通常难以治愈,可采用传统手

  食管癌属于可治愈疾病,疾病早期及时进行手术,术中清扫淋巴结。若淋巴结清扫彻底,可达到治愈。
  但食管癌通常难以治愈,可采用传统手术方式,胸腹腔镜全食管大部分切除,联合胃食管颈部吻合术,行双侧喉返神经淋巴结清扫。若淋巴结冰冻呈阳性,甚至需进行颈部淋巴结清扫,此为目前医学中推荐治疗食管癌的权威方法,手术较复杂。
  食管癌的检查项目包括:
  1.常规食道吞钡检查:初步了解食道壁、吻合口和胃的情况;
  2.食管镜或胃镜:更直观的检查食管黏膜的改变,对早期食管癌的诊断很有帮助;
  3.超声内镜:适用于食管黏膜较光滑的患者,可通过B超了解食道周围黏膜损伤,诊断有无淋巴结转移。
  食管癌的治疗方法如下:
  1、早期:手术是治疗食管癌的首选方法,适用于肿瘤范围较小、心肺贮备功能良好、无明显远处转移的患者,包括胸中下段食管癌及部分颈段、胸中上段食管癌。对于颈段、胸中段食管癌及不能耐受手术、不愿意接受手术的患者应进行放射治疗;部分肿瘤范围较大且与周围组织粘连紧密无法剥离的患者,可先采用术前放疗,待瘤体缩小后再作手术;
  2、中晚期:手术联合化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗,可增加手术有效率,提高生存率。
  食管癌发病率最高为胸中段食管癌,其次为胸下段食管癌,最少为胸上段食管癌。中下段食管癌患者,可选择经左胸、经右胸或者胸、腹、颈部联合手术。中年患者身体素质比较好,首选经右胸手术或胸腹腔镜联合经右胸、左颈、上腹手术,可以清扫右上纵隔淋巴结,包括双侧喉返神经链淋巴结、颈根部淋巴结,经右胸将管状胃放在食管床上,经左胸手术管状胃位于主动脉弓前可影响左肺复张,占据部分胸腔引发相应并发症,目前已较少采用。胸下段食管癌患者如年龄偏大或肿瘤靠近贲门距门齿34cm以下,可以选择经左胸手术。

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