血友病怎么治?替代治疗是什么意思?
2022-10-27
抗癌健康网
导读: 血友病包括血友病甲、血友病乙,其中血友病甲在血友病中占比约80%以上。血友病患者的特点容易出血,所以对这种病人需要注意避免剧烈活动,
血友病包括血友病甲、血友病乙,其中血友病甲在血友病中占比约80%以上。血友病患者的特点容易出血,所以对这种病人需要注意避免剧烈活动,避免磕碰;定期检测因子,如果有条件应该定期输注凝血因子,让患者的凝血因子维持在一个相对能够满足日常生活需要的标准。
治疗血友病的方法:
1、局部止血方法,如果局部某个部位压迫止血有效,可以采用纱布或者棉球再加上凝血酶、肾上腺素包扎压迫。关节腔出血,尽量冷敷、制动,到一定时间,24小时后可以热敷;
2、替代治疗,血友病患者主要是凝血因子缺乏,如果确定是哪种凝血因子,也就是哪种血友病,要输注到凝血因子的活性到一定水平,才能防止出血。
第一输注血浆,作为轻型AB型血友病的首选方法,但是因为容量大受到一定限制。
第二就是冷沉淀,它是从新鲜冰冻血浆里面分离出来的凝血因子,具有的优势比新鲜冰冻血浆来讲,体积相对小。第二个凝血活性效能也是高的,所以对于脏器尤其心脏功能不太好的病人,适宜输入冷沉淀,容量负荷相对比较少,所以它也是适用于轻型和重型、中间型的血友病的患者。
第三就是针对性凝血因子缺乏的质量,就是因子Ⅷ、因子Ⅸ浓缩剂,它是冻干制品。
第四凝血酶原复合物,每瓶是200个单位,相当于200ml血浆当中的Ⅸ因子,所以特别强调,它适用于血友病B型,就是I型血友病。
第五重组人凝血因子,这里面主要是重组Ⅷ因子替代治疗的优点,它是不受病毒污染的,它是重组制品,而前面讲到的Ⅷ因子、Ⅸ因子都是从血浆当中分离出来的,这里面可能存在病毒污染可能性,造成病毒性肝炎或者其他病毒感染可能的副作用。所以像这种重组人因子目前也是逐渐引入临床的;
3、UA治疗,DDAVP就是1-去氨基-8-右旋-精氨酸加压素,以前效果是利尿的,但是它可以增强Ⅷ因子水平,使用以后可以促进Ⅷ因子的释放,但是强调它主要适于轻型血友病患者,而对于重型还是需要输注凝血因子,或者补充新鲜冰冻血浆、冷沉淀这种方法。这三种血液病的治疗方法都是比较常见的,效果是明确的,所以相信,这些支持对血友病患者是有所帮助的。
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