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答癌友问:放疗和化疗可以同时使用吗?与单用相比,这有

2022-11-17

抗癌健康网

导读:  答癌友问:放疗和化疗可以同时使用吗?与单用相比,这有什么优势吗?  放疗和化疗是抗肿瘤过程中必不可少的两种治疗方法,它们既可单独

  答癌友问:放疗和化疗可以同时使用吗?与单用相比,这有什么优势吗?
  放疗和化疗是抗肿瘤过程中必不可少的两种治疗方法,它们既可单独使用,也可联合使用。单独使用时,术前应用能缩小肿瘤,提高手术的成功率,延长患者的生存期;术后应用可杀灭残余的肿瘤细胞,降低癌症复发的可能性。而当放疗和化疗同时使用即同步放化疗时,这种强强联合的治疗方法则是目前临床上对抗宫颈癌的“战略武器”。那什么是同步放化疗?这只治疗方法有什么优势?
  一.同步放化疗的定义
  同步放化疗是指在放疗疗程进行的同时施以化疗,简单举个例子,假如放疗的每个疗程需要进行20-30次,每周4-5次,那么大概需要一个半月的时间,在这个时间段上再加上2个周期的化疗,这样的治疗方案就被称为同步放化疗。
  目前同步放化疗是局部晚期宫颈癌的首选治疗方式,此外,同步放化疗的治疗方法即可作为术前的新辅助治疗,用于降低肿瘤分期,增加手术机会,也可用于术后的辅助治疗,以有效降低局部复发的风险。
  二.同步放化疗的优点
  任何一种抗肿瘤治疗的方法都是为了缓解肿瘤负荷,延长患者的无进展生存期和总生存期,降低复发转移的风险,而同步放化疗最大的优点就是可以在精准放疗的基础上,联合化疗杀死隐藏在身体其他部位的肿瘤细胞,缩小肿瘤的同时抑制癌细胞远处转移。相关研究显示,同步放化疗的有效率为78.57%,高于单纯化疗的50%。
  此外,同步放化疗还具有互相增敏的作用,其机制可能是化疗药物直接作用于肿瘤细胞,在缩小癌细胞的同时还可促进肿瘤细胞进入放疗增敏期。同步放化疗可作用于不同时期的肿瘤细胞,起到互补的作用,且不增加总体的治疗时间,也能缩短患者的住院时间。
  不过,同步放化疗仍然会产生副作用,且还有可能出现不良反应增加的现象。化疗的副作用多为中性粒细胞减少、贫血、恶心、呕吐、脱发、神经损伤等,而放疗常见的副作用有放射性皮炎、尿道炎、下肢淋巴水肿等。
  三.同步放化疗的药物选择
  目前应用较多的主要是顺铂周疗方案,可在放疗期间保持一定化疗药物浓度,患者接受度也较高。故首选为顺铂单药,不耐受的患者可选择卡铂。
  对铂类药物不耐受或者不敏感的患者可使用非铂类药物治疗,如紫杉醇、氟尿嘧啶(5-Fu)等。一项随机对照研究比较了单药紫杉醇与顺铂联合5-Fu方案同步放化疗对局部晚期宫颈癌患者的治疗效果和不良反应,结果显示两种化疗方案应用与同步放化疗疗效相当,但顺铂联合5-Fu组有较明显的消化道及口腔粘膜反应,且肾功能损害明显,而紫杉醇组则有较重的骨髓抑制及神经毒性,所以在临床实际应用中要根据具体情况选择个性化的治疗方案。

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