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食管癌哪些患者不能做手术?放疗好还是化疗好?

2022-12-15

抗癌健康网

导读:  食道癌是常见的消化道恶性肿瘤,亚洲人群发病率较高,我国是世界上食管癌高发地区之一,男性多于女性,发病年龄以60-65岁最为高发。临床中

  食道癌是常见的消化道恶性肿瘤,亚洲人群发病率较高,我国是世界上食管癌高发地区之一,男性多于女性,发病年龄以60-65岁最为高发。临床中一旦诊断为食管癌情况,需及早接受规范治疗。
  通过正规治疗,多数食管癌患者可达到较好的根治效果,对已出现饮食困难情况,更需积极治疗,以免因肿瘤造成患者营养状况下降,出现恶液质。吞咽困难属食管癌最典型、最常见症状,临床中部分患者就诊时,已出现饮水困难情况,此时必须进一步处理,如通过胃造瘘或空肠营养管以保证营养,再通过进一步放疗、化疗治疗,缩小肿瘤,以改善吞咽困难症状。
  食管癌的手术禁忌症:
  1、相对禁忌症:肿瘤侵犯主动脉、纵隔、气管等重要脏器,术中难以剥离者;颈段食管癌;
  2、绝对禁忌症:已有远处转移的患者,包括腹腔远处淋巴结转移、肝脏、肺脏、骨骼、大脑转移;全身情况差,已呈恶病质,或有严重心、肺、肝、肾功能不全者。
  食管癌术中可能出现出血、局部神经的损伤、胸导管的损伤、脾脏及胃肠的损伤。食管癌术后并发症最常见的是出现大出血,可能是局部创面的出血,邻近器官在术中受到损伤,或术后出现慢性的渗血,需要使用止血药或再次手术以处理出血问题。此外术后还可能造成吻合口狭窄、吻合口瘘等问题。
  食管癌的放疗和化疗各有利弊。放疗是局部治疗,对食道局部的肿瘤疗效好;化疗是全身治疗手段,对已发生转移或微转移的患者疗效好。食管癌标准的治疗方案应是同步放化疗。两方案互相结合,互相补充,一个侧重于局部,另一个侧重于全身,这样既可以控制局部的肿瘤,又可以预防全身的转移。但放疗和化疗同时进行副作用会叠加,需要同时给予营养治疗保证放化疗顺利进行。

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