直肠癌根治性手术怎么做？选腹腔镜开腹？
2023-01-11
抗癌健康网
导读： 直肠癌早期确诊后手术是首选，通过规范化TEM（经肛门内镜显微手术）可以根治。若发现较晚，病情恶化严重晚期，需要后续辅助治疗如化疗、介
直肠癌早期确诊后手术是首选，通过规范化TEM（经肛门内镜显微手术）可以根治。若发现较晚，病情恶化严重晚期，需要后续辅助治疗如化疗、介入治疗。早期发现及时治疗，直肠癌可以根治。40岁以上成年人建议每年一次电子结肠镜体检，建立科学体检规划。
直肠癌根治性手术如下：
1、依据瘤体距肛门的距离选择手术方式：若距离5cm以下，可进行经腹会阴联合切除术(Miles手术)，距离7cm以上可进行经腹直肠癌根治术(Dixon手术)，即切除肿瘤后，将上部乙状结肠与直肠进行连接；
2、依据疾病分期选择手术方式：如患者瘤期较晚或存在肠梗阻症状，可进行哈特曼手术，即切除肿瘤，远端封闭直肠，将近端乙状结肠提出腹壁进行造瘘。其他手术方式包括脱出吻合术、单纯造瘘术等。
结直肠癌的根治手术，跟老百姓所谓的根治手术是不一样的，老百姓讲的根治手术，是把肿瘤都全切。事实上在外科上讲的根治手术，切除了他的肿瘤，以及附近的肠管、淋巴管、血管，范围内有有可能肿瘤转移的地方。结直肠癌会把它的周围的血管根部的淋巴结进行清扫。直肠可以除了把淋巴进行清扫以外，把周围的系膜、低位直肠癌要做全系膜切除。
根治性手术里边有些人在手术的时候纠结，到底是用腹腔镜做呢，还是开腹做呢？
其实在很早以前，腹腔镜技术不是很发达的时候，大家都是开腹做，目前腹腔镜技术已经发展得非常好了，腹腔镜技术已经能够很熟练的达到甚至超过了开腹手术，现在来讲首选的是腹腔镜根治手术，那如果说人有其他的原因，比如说原来有过腹腔的手术，或者有其他的不利于做腹腔镜手术的，才会考虑开腹手术。
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