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典型病历山西省大同崔爱云----乳腺癌

2009-08-12

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导读:典型病历山西省大同崔爱云----乳腺癌

崔爱云,女,55岁,右乳腺癌,山西省大同矿务局荣幸街33排6号,病历号:780633

2005年3月份,患者偶然发现乳房有肿块,于是在当地医院检查,CT诊断:乳腺癌,病理诊断为浸润性导管癌,在当地医院做手术,术后化疗了三个周期,后因肝功不好停止了化疗,行保肝治疗。2005年10月11日到北京协和医院检查,左乳多发囊性病变,脂肪肝,甲状腺多发囊性结节,血压高。因不能再实施西医治疗,最后来我院接受中医治疗。

2005年10月12日初诊

背部疼痛,乏力,纳呆食少。

方药:柴胡10 g、黄芩10 g、当归10 g、瓜娄15 g、丹参15 g、补骨脂15 g等,30付,水煎服。

2005年12月23日第一次复诊

血糖8.13,乳酸脱氢酶182,肝功比以前有所好转,腰还是有些疼痛。

方药:柴胡10 g、黄芩10 g、杭芍30 g、丹参15 g、威灵仙12 g、桑寄生12 g、补骨脂12 g、丹皮15 g、焦三仙各10 g等,20付,水煎服。

2006年3月29日第二次复诊

肝功各项好转,腰痛减轻,其它症状也有很多改善。

方药:柴胡10 g、黄芩10 g、郁金15 g、瓜蒌15 g、远志10 g、生薏仁10 g、半枝莲15 g、山慈菇15 g等,60付,水煎服。

2006年6月7日第三次复诊

一般症状都稳定,无咳嗽,腰两侧无疼痛,尿血常规正常,无其它不适。

继续用药,后续巩固治疗。

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