盖诺-乳腺癌化疗方案用药

导读：乳腺癌术后化疗：乳腺癌是实体瘤化疗最有效的一种，乳腺癌术后化疗在整个治疗中占有重要的地位。

    (1)单一药物治疗：目前对乳腺癌术后化疗较有效的药物有环磷酰胺(CTX)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、甲氨蝶呤(MTX)、阿霉素(ADM)、丝裂霉素(MMC)、长春新碱(VCR)、长春花碱(VLB)、长春花碱酰胺(VDS)及环基亚硝脲(BCNU)等，单一药物的平均有效率约20%～30%。

    (2)晚期乳腺癌的联合化疗：乳腺癌陆续开展了多药联合化疗。联合化疗则可以明显地提高疗效，并不增加毒性。目前常用的化疗方案有：
    CMF方案---------28天为1周期
    环磷酰胺 100Mg/M2 PO 第1-14天
    或环磷酰胺 600Mg/M2 IV 第1，8天
    甲氨喋呤  40Mg/M2 IV 第1，8天
    氟尿嘧啶 500Mg/M2 IV 第1，8天

    AC方案---------21天重复，共6疗程
    阿霉素  60Mg/M2 IV 第1天
    环磷酰胺 600Mg/M2 IV 第1天

    FAC或FEC方案-------21天为1周期
    氟尿嘧啶 500Mg/M2 IV 第1天
    阿霉素    50Mg/M2 IV 第1天
    或表阿霉素 70-80Mg/M2 IV 第1天
    环磷酰胺   600Mg/M2 IV 第1天

    AT方案----------21天重复
    多西紫杉醇（泰索帝） 75Mg/M2 IV 第1天
    阿霉素 50Mg/M2 IV 第1天

    阿霉素是乳腺癌术后化疗用药中，单一药物中有效率最高的，目前也应用于联合化疗中，其有效率比单一应用时有提高，显效快，但是否能延长生存期尚不清楚。但阿霉素的毒性反应较大，其对心脏的影响与剂量有关，因而其临床应用常受到一定的限制。晚期乳腺癌联合化疗的有效率约30%～80%，可使生存期延长，完全缓解者中位生存期可达2年以上，但大多数病人最终还是出现复发和产生耐药性。

    盖诺的简单介绍：

    【适应症】本品适用于非小细胞肺癌、乳腺癌患者。

    【用量用法】本品只能静脉给药。
     单药化疗：推荐剂量按体表面积：25-30mg/m2
     联合化疗：依照所用方案选用剂量和给药时间。一般按体表面积：25-30mg/m2。药物必须溶于生理盐水,于短时间内(15-20分钟)静脉输入,然后滴生理盐水冲洗静脉。

    【不良反应】
    1、血液毒性
    1.1 粒细胞减少。
    1.2 贫血常见,但多为中性。
   
    2、神经毒性
    2.1 外周神经毒性:一般限于深腱反射消失,感觉异常少见。长期用药可出现下肢无力。
    2.2 植物神经毒性:主要表现为小肠麻痹引起的便秘。麻痹性肠梗阻罕见。
 
    3、胃肠道毒性
    3.1 便秘。
    3.2 恶心呕吐常见,程度较轻。
 
    4、呼吸道毒性
    4.1 与其他长舂花生物碱相似,本品可引起呼吸困难和支气管痉挛。这些反应可于注药后数分钟或数小时发生。
    4.2 可见有中度进行性脱发和下颌痛。
 
    5、静脉用药外渗可引起局部皮肤红肿甚至坏死。

    【注意事项】
     1、治疗必须在严密的血液学监测下进行,每次用药前均须检查外周血象。
     2、当粒细胞减少时( ＜2000/mm3),应停药至血象恢复正常。
     3、肝功能不全时应减少用药的剂量。
     4、肾功能不全时应慎重用药。
     5、冶疗操作时应谨防药物污染眼球,药物在一定压力下喷射入眼时可导致角膜溃疡。
     6、在进行包括肝脏的放疗时,忌用本品。