颈动脉狭窄 首选介入治疗
导读:颈动脉狭窄是很常见的血管疾病,是作为血液由心脏通向脑和头其它部位的主要血管的颈动脉,出现狭窄的症状。以前多采用外科手术治疗,但随着技术发展,介入治疗开始广泛应用。
颈动脉狭窄的常见原因是动脉粥样硬化,即颈动脉壁形成斑块,当这些斑块增大或破裂时,就会造成颈动脉狭窄或栓塞,使远端灌注压下降,导致低灌注性脑梗死。因此,当出现眩晕现象时,最好去意见进行检查,以防止劲动脉狭窄的发生。
颈动脉狭窄是很常见的血管疾病,是作为血液由心脏通向脑和头其它部位的主要血管的颈动脉,出现狭窄的症状。其发病率较高,在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%,多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。它可以直接导致脑部短暂或永久性缺血(即缺血性脑中风)。而中风一旦发生,会遗留一些肢体症状(如偏瘫等),此时再想恢复肢体功能可谓是难上加难。因此,应该在颈动脉狭窄还没影响到大脑血供的时候就开始治疗。
颈动脉狭窄大多是由动脉粥样硬化引起,光凭药物无法消除狭窄,因此多采用外科手术治疗。以前的手术方法是将血管打开,将造成狭窄的内膜和斑块全部切除。这种方法创伤较大,对高位血管狭窄这儿手术不能完成,有些年老体弱的患者甚至过不了术后恢复这一关。
随着血管腔内介入技术的开展,这个难题得以解决。介入治疗颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄,是通过穿刺位于大腿根部的股动脉,置入导管,在X线设备引导下,使导管达到颈动脉狭窄病变处。此时,医生会推入一些血管造影剂,以便看清血管的狭窄情况,并根据不同的情况,选择球囊扩张狭窄或在血管狭窄处置入具有自我扩张能力的支架等。
介入治疗颈动脉狭窄,其最大优点就是手术创伤小,术后只需1-3天观察穿刺点的伤口情况,如无异常,患者就可以出院过正常的生活了。对年老体弱或合并有其他高危疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等的患者来说,血管腔内介入治疗是他们的不二选择。
需要注意的是,介入治疗只适用于颈动脉没有完全闭塞的患者。如果颈动脉完全闭塞,介入所用的导管无法通过,也就无法进行球囊扩张和放置支架了。所以希望病患有了临床症状及时就诊,及时治疗。
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