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淋巴癌治疗注意事项

2015-04-13

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导读:淋巴瘤在中国的发病率日益升高,起源于淋巴系统的恶性肿瘤,主要分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。

  淋巴瘤在中国的发病率日益升高,起源于淋巴系统的恶性肿瘤,主要分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。在治疗初期得到经验丰富血液科医生制定合理的治疗方案,能达到显著延长生存期、提高生活质量的目的。淋巴癌治疗注意事项:

  在制定治疗计划之前,必须详细了解和掌握患者的病史和体检情况、肿瘤的情况(包括病理类型、侵犯范围、临床或病理分期、肿瘤负荷、预后指标)以及机体的状况(心肝肾等重要脏器功能、一般行为状态、既往治疗疗效、不良反应等)。除少数局限性、低度恶性的淋巴瘤病例可以采用局部放疗治愈以外,大部分NHL由于发生血行扩散,结外淋巴组织常受侵犯,故应视之为全身性的疾患,而且应根据不同患者制定正确、合理的综合治疗计划。

  综合治疗包括化疗、靶向治疗、放疗、手术、生物反应调节剂等,目前化学治疗仍是主要治疗手段,应根据具体情况制定综合治疗方案,并根据病情变化及时调整治疗计划,争取早诊断、早确诊、早治疗,首次治疗力争达到完全缓解,然后进行足够的巩固治疗以提高长期生存率。

  对于中、高度恶性淋巴瘤,为达到治愈的目的,首先应争取达到完全缓解,其中首次治疗是成功的关键,必须一开始就给予足够剂量强度的正规方案治疗。如果先采用不规范、剂量不足的不完全化疗,在取得短期疗效后会随即复发或恶化,从而丧失治愈的机会。与此同时,也要注意由于强烈的冲击化疗可能所导致的肿瘤溶解综合征(tumor lysis syndrome)——会出现无尿、高钾血症、甚至危及生命,见于某些肿瘤负荷高的敏感病例,尤其是儿童患者。故此时应采取预防措施及相应的紧急治疗措施,必要时可先使用稍轻的诱导治疗,短期内加大剂量强度,以达到治愈目的。

  对于中、高度恶性侵袭型淋巴瘤的治疗,除了年迈、全身状况差或合并其他疾病者,都应以根治为治疗目标。Ⅲ、Ⅳ期低度恶性淋巴瘤,目前还未能达到治愈目标,只能进行姑息性治疗。

  淋巴瘤的早期诊断和规范治疗是淋巴瘤患者获得治愈的关键,而取得良好治疗效果的前提是淋巴瘤患者对其疾病的认识程度。淋巴瘤相关的疾病教育不仅应向淋巴瘤患者进行开展,更需要对淋巴瘤患者的家属、医疗技术人员以及公众进行淋巴瘤防治知识的教育普及。

[关键词: 淋巴癌 治疗 化疗 ]

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