感染出血警惕白血病症状

　　白血病细胞增生，抑制了正常的白细胞、血小板和红细胞生长，引起正常血细胞减少症群表现为感染，出血和贫血等症状。白血病的起病急缓不一，儿童和青年患者多起病多急骤，有高热，进行性贫血和严重的出血倾向。部分成人和老年人可缓慢起病，常因低热，乏力，脸色苍白，活动后气急，牙龈肿胀，皮肤紫癜和月经过多而就医。

　　白血病感染症状：

　　半数的病人以发热为早期表现。可低热，亦可高达39~40℃以上，热型不定。较少畏寒，但出汗较多。虽然白血病本身可以因白细胞周转率增加和核蛋白代谢亢进而发热，但较高发热往往提示有继发感染。感染最易发生在呼吸道和皮肤、粘膜交界处。呼吸道和肺部感染，扁桃体炎，牙龈炎，咽峡炎最常见。肛周炎、肛旁脓肿亦不少见，严重时可致败血症。因正常的红细胞和白细胞减少，局部炎症的症状可以不典型，局部的红肿不明显。最常见的致病菌为革兰氏阴性杆菌，如肺炎克雷伯菌、绿脓杆菌、产气杆菌等;其他有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪链球菌及厌氧菌等。长期应用抗生素者可出现真菌感染，如白色念珠菌、曲菌、隐球菌等。因伴免疫功能缺陷，可有病毒感染，如带状疱疹、巨细胞病毒等;偶见卡氏且囊虫病引起的间质性肺炎。

　　白血病出血

　　急性白血病因血小板减少，以出血为早期表现者近40%。出血可发生在全身各部，以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多为多见。急性早幼粒细胞白血病易并发弥散性血管内凝血(DIC)而出现全身广泛性出血。眼底出血可致视力障碍，往往是颅内出血的前兆。颅内出血可出现头痛、呕吐、瞳孔不对称，甚至昏迷而死亡。有资料表明急性白血病死于出血者占62.24%，其中87%为颅内出血。血小板少于20×109/L时有颅内出血的危险，应及时予以处理。

　　白血病贫血症状

　　为正常细胞性贫血。贫血往往呈进行性发展。半数病人就诊时已有重度贫血。值得注意的是，贫血不是一种疾病，而是多种疾病通过不同发病机制引起的一种病理状态，能够引起贫血的疾病不下上百种，导致贫血的原因不同。

　　老人发现贫血，一定要尽快查找引起贫血的病因，因为老人的贫血更多由恶性疾病引起，如骨髓增生异常综合症、多发性骨髓瘤、各种急慢性白血病、消化道肿瘤等，而疗效较好的缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血在老年人中并不多见。