皮肤发黄警惕胰腺癌

导读：胰腺癌，包括胰腺导管腺癌、胰腺囊腺癌、恶性神经内分泌肿瘤

　　胰腺癌，包括胰腺导管腺癌、胰腺囊腺癌、恶性神经内分泌肿瘤、胰腺导管内乳头状黏液癌、胰腺转移癌等。超过80%的胰腺癌患者确诊时已出现转移或处于局部进展期，无法接受手术治疗，这部分患者的5年生存率<5%，1年生存率<2%。

　　皮肤发黄警惕胰腺癌

　　黄疸是胰腺癌，特别是胰头癌的重要症状和体征。黄疸属于梗阻性，伴有小便深黄如酱油色，皮肤发黄并进行性加重伴有皮肤瘙痒，同时出现陶土样大便，这是由于胆总管下端受侵犯或被肿瘤压迫所致。黄疸为进行性加重，虽可以有轻微波动，但不可能完全消退。

　　黄疸的暂时减轻，在早期与壶腹周围的炎症消退有关，晚期则由于侵入胆总管下端的肿瘤溃烂腐脱，壶腹肿瘤所产生的黄疸比较容易出现波动。胰体尾癌一旦出现黄疸则多为晚期，因肿瘤波及胰头而发生黄疸。另有少数胰腺癌病人晚期出现黄疸是由于肝转移所致。约1/4的病人合并顽固性的皮肤瘙痒，往往为进行性恶化。

　　降低死亡率的最直接的方法是早期发现胰腺癌，要对胰腺癌的高危人群主动进行筛查，去主动发现早期的胰腺癌，尤其是<1㎝的微小胰腺癌，术后做好生存率接近100%，换句话说，可以认为能够被治愈。转换思维模式，不在等有了症状再去检查，而是主动接受检查。

　　已经有研究结果显示以下人群中能发现更高比例的胰腺癌：有胰腺癌家族史，有慢性胰腺炎病史，有急性胰腺炎病史，吸烟者，高血糖，糖尿病患者。一旦发现微小胰腺癌的有效途径是影像学检查，目前公认的最好的方法是胰腺超声内镜。