肿瘤病人的饮食护理

导读：人体内营养缺乏、营养过剩和营养失调都会造成人体营养障碍，因而可能引发肿瘤。那么肿瘤病人的饮食护理是怎么样的？目前认为人及实验动物肿瘤发生有关的营养有脂肪、维生素、微量元素、蛋白质、热量、纤维等。可能受

　　人体内营养缺乏、营养过剩和营养失调都会造成人体营养障碍，因而可能引发肿瘤。那么肿瘤病人的饮食护理是怎么样的？目前认为人及实验动物肿瘤发生有关的营养有脂肪、维生素、微量元素、蛋白质、热量、纤维等。可能受营养影响的肿瘤主要有食道癌、胃癌、肝癌、结肠癌、乳腺癌及肺癌等。在我国24个省市抽样调查表明：血浆中硒、维生素C、胡萝卜素等含量高，则癌症死亡率低；血中总胆固醇、尿中亚硝胺含量高，则癌症的死亡率高，这些都说明了饮食与癌症关系密切。大量调查资料也表明：胃癌多发于以糖类为主食的人群；肠癌多发于以高蛋白、低纤维为主食的人群；乳腺癌与高脂肪饮食有关等，种种现象说明，营养与癌症关系密切。在多年工作中，发现许多病人在化疗过程中饱受巨大的身心折磨，患者家属护理的配合，对治疗和康复起着积极的作用。
　　目前治疗癌症的常用化疗药物均有毒性，可致脱发、损伤白细胞，影响食欲。有的在治疗某种癌症的同时，还有引发其他癌症的作用，增加患第二种癌症的危险性。据报道，我国有关专家就此对4种维生素进行了检测和动物试验后，发现维生素C、维生素B6、烟酸对肿瘤化疗药物丝裂霉素C、平阳霉素、氟尿嘧啶、顺铂、阿糖胞苷及盐酸氮芥的诱发性有明显抑制作用。Vitk3对于丝裂霉素C、氟尿嘧啶、顺铂、阿糖胞苷的诱变性有抑制作用。因此，癌肿化疗病人服用上述维生素制剂外，在饮食上应多选择富有上述维生素的食物。放疗、化疗后癌症病人的饮食护理如下。
　　1 化疗病人的饮食护理化疗是治疗癌症的重要手段之一。在化疗期间、在杀伤癌细胞的同时也会杀伤正常的细胞。其所引起的毒副反应，往往成为化疗最后失败的主要原因。对此，在化疗的同时，指导患者进行科学合理的饮食治疗，会有助减轻化疗的毒副反应，提高患者生存质量。
　　对化疗病人的饮食治疗，主张：分期进行，辨证施食。即分为化疗前、化疗期间、化疗后三期，结合患者病情、病状、体质等情况因证施膳。略述如下。
　　1.1 化疗前 化疗的效果与病人体质的强弱、营养状况的优劣有明显关系。营养水平差、体质不好则化疗效果差，副反应也就大，因此在化疗前总的要求是增强体质，增加营养，主要是蛋白质，为下阶段的化疗做好生理和心理的准备。食疗应以补益为原则，宜选用能补益气血，健脾补肾的食品，如红枣、山药、芝麻、龙眼、菠菜、鸡、鸭、猪肉、牛肉、鱼、豆制品、蛋、奶类等。另外可用黄芪、人参、当归、枸杞等煮或炖鸡、鸭等。还须考虑烹调方法，注意患者消化能力。改善患者口味。
　　1.2 化疗期间 化疗作为一种强烈的攻邪手段作用于人体，造成体内气血受损脏腑功能失调，出现不同程度的毒副反应，在这期间，常令癌症病人及家人犯愁的，莫过于一日三餐。因为许多病人面对家属精心烹调的菜肴没胃口，吃得太少，势必影响化疗的完成和化疗后的全面康复。针对 化疗中最常见的主要不良反应，现介绍食疗方法如下。
　　1.2.1 消化障碍 在化疗期间常出现胃脘痞闷、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等脾胃不运症状。宜食易消化食物。主食以流质或半流质为主，忌生冷瓜果及厚味肥腻之品。注意烹饪的色、香、味、形，以改善口味，增加食欲。
　　1.2.2 骨髓抑制 在化疗过程中白细胞和血小板下降，出现头昏，倦怠乏力，心慌气短，脱发等全身衰弱、气血不足表现。宜多食能供给足够造血原料，供给高蛋白的富含铁质食物，如猪肝、瘦肉、鱼、菠菜、金针菜、桂圆等。
　　1.2.3 炎症反应 化疗中出现发热、口渴多饮、口腔炎、口腔溃疡、胃口差、胃脘灼热、大便干结、尿黄、舌红、无苔等热毒伤阴、津液耗损表现。饮食宜禁辛辣及煎、炒、炸类食品，多食新鲜蔬菜、水果等高维生素食品。
　　化疗后出现白细胞下降时，宜补充动物肝脏、胎盘、骨髓、猪脚爪、瘦肉、鱼类、大枣、桂圆、蘑菇、赤豆、甲鱼等有抗癌和提升白细胞的食品及中成药——复方阿胶浆的口服液。还应着眼于促进人体正气的恢复和巩固疗效，防止疾病的复发和扩散两方面。经过化疗的强烈作用，人体存在着不同程度气血不足、脾胃失调、肝肾亏损的表现。宜多吃新鲜蔬菜、水果，少吃腌、熏、炸、烤食品，不吃霉变食品。下列食品有一定的作用，可根据病人口味选择食用。如：洋葱、茄子、萝卜、芹菜、豆腐、茭白、菌类（包括香菇、蘑菇、猴头菇、木耳等）、海蛰、海带、海参、紫菜、带鱼、鳖等等。
　　化疗病人如出现恶心呕吐，应适当调整饮食结构和进食方法。例如：少吃多餐，避免出现胃饱胀感；进食时不要过多饮水，最好在进食前后约1h饮水；避免吃甜食、油炸或过于油腻的食物；食物温度适当，避免过烫或过凉；进食速度慢一点，不让胃在短时间内填满食物；充分咀嚼，以便食物消化。另外，病人还应避免接触不喜欢的气味。化疗药物有可能会使病人的味觉改变。为此，可在烹饪肉食时，放入适量调味品，改善口感。同时，选用病人喜爱的餐具，注意进食的环境和气氛，也有助于增进食欲。如果进食量太少，就应特别注意给予高营养成分的食物。
　　2 放疗病人的饮食护理接受治疗的病人，首先应注意保护照射部位的皮肤。保持皮肤清洁、干燥，禁用肥皂擦洗、不涂酒精、碘酒等有刺激性的药物；避免硬质粗糙衣服摩擦皮肤；避免烈日曝晒，忌用热水烫洗。由于放射治疗的部位不同，饮食选择亦有差异：头部放疗后，应多服滋阴生津、清热降火的食品，如苦瓜、胡萝卜、番茄、莲藕、海蛰等，主食以半流质或软烂食物为好。如发生口腔黏膜干燥、味觉改变，要多饮水，保持黏膜湿润，忌烟、酒及一切有刺激性的食物。胸部放疗后，可发生放射性纤维变性，肺功能减退，出现气胸、胸闷、咳嗽，应多服滋阴润肺、补气养血、止咳化痰的食品，如冬瓜、丝瓜、核桃仁、白木耳、香菇、燕窝等。如有乏力、精神不振及食欲减退、恶心呕吐等症状时，可给病人清淡易消化食物，少量多餐，一般清晨反应最轻，应鼓励病人早餐多进食。腹部放疗后，应多服健脾和胃、养血补气的食品，如薏仁粥、山楂、鸡蛋、猪肝、鲜鱼等。如果出现腹泻、大便带血等症状，病人应吃少渣食物，不喝牛奶及奶制品，腹泻次数多的病人，就应注意补助液使电解质平衡，可饮用糖盐水。放疗、化疗后病人的饮食调理对癌症病人的治疗和康复起着积极的作用。