前哨淋巴结与宫颈癌淋巴结微转移

导读：前哨淋巴结与宫颈癌淋巴结微转移

　　在临床上我们经常会发现有一部分患者常规病理和临床检查均未发现肿瘤有明确的转移或播散，手术治疗满意，术后仍然有10%的宫颈癌患者出现复发或转移。肿瘤在早期就可能发生微小的浸润或转移，能及时发现这些微小的转移病灶，术后采用合理的辅助治疗，肯定能减少这部分患者的复发或转移。

　　随着显微外科、核医学及分子生物学的发展使这种检测成为可能，通过对传统病理组织学检查淋巴结转移阴性淋巴结应用连续切片、免疫组化和逆转录多聚酶链反应（reverse-tracriptase-polymerase chain reaction）能够发现常规病理检查不能发现的潜在淋巴结微转移灶。有文献报道应用现代的分子学检测方法能在40%的常规病理检测阴性的乳腺癌及黑色素瘤手术标本淋巴结中，发现转移的肿瘤细胞。而术后标本全部进行分子学检测，必然会浪费有限的卫生资源，前哨淋巴结是肿瘤转移的第一站淋巴结，应用前哨淋巴结来检测肿瘤局部淋巴结的微转移状态是一个经济且行之有效的方法。目前该项已应用于乳腺癌和黑色素瘤的研究，并起到了相当不错的临床效果，故应用于宫颈癌的微转移的研究必将同样是一个有意义的研究途径。

　　宫颈癌前哨淋巴结活检简单、灵敏度高，能够指导宫颈癌的规范性根治手术，在达到根治目的下减少手术创伤，尤其是对育龄期希望保留生育功能患者治疗有指导意义。应用腹腔镜行前哨淋巴结活检能够指导微创操作下的淋巴结清除术，并可作为根治性放疗前的手术分期，以制定合理的放疗计划。研究宫颈癌前哨淋巴结微转移状态，是一种简单经济的研究方法，有助于进一步了解宫颈癌的转移机制。

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