腹壁腹膜外神经鞘瘤误诊为卵巢肿瘤1例
导读:病例报告患者女,49岁。因发现下腹部肿物近1年于2Oo4一l1—o9入院。妇科检查:一般状态良,右下腹可触及
1病例报告患者女,49岁。因发现下腹部肿物近1年于2Oo4一l1—o9入院。妇科检查:一般状态良,右下腹可触及一手拳大小的包块,活动良。子宫及左附件区未触及异常,右附件区触及一手拳大小的肿物,质地中等,活动良,边界清,无触痛。B超示:右附件肿物。临床诊断:右卵巢肿瘤。入院后1周在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见子宫及双附件无异常,前腹壁腹膜外膀胱右侧有一手拳大小肿物,向盆腔内突出,似充盈的膀胱。沿肿物包膜完整剥出肿物,肿物包膜完整,内有胶冻样液体。病理回报:腹壁腹膜外神经鞘瘤。
2 讨论神经鞘瘤是神经细胞发生的良性肿瘤。本例肿瘤位于腹膜外,较大,且囊性变,因位置近于右附件区。术前误诊为右卵巢肿瘤。如术前B超检查注意双侧卵巢情况,见双卵巢及子宫正常,或行cT等其他检查,可避免误诊。不需进入腹腔。
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