如何治疗食管癌肺部并发症

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食管癌在我国是一种高发的恶性肿瘤，其术后并发症的发生率非常高，以吻合口瘘尤为显著。随着手术技术的完善和手术器械的改进，目前吻合口瘘的发生已明显下降，而术后肺部并发症的发生逐渐增高，并逐步取代吻合口瘘，而上升为第1位。

说到预防，首先需要做的就是提醒患者术前停止患者吸烟，并对气管炎患者做较长时间的药物治疗。全麻中在术中、术末对气管内分泌物的彻底清除，对术后肺部并发症的预防食管癌都有重要意义。对术后肺部并发症的治疗，关键在于促进呼吸道游留痰液的排出。术中麻醉期要充分吸痰，减少气管内痰液满留，术后病人完全清醒后，如呼吸、血压、脉搏稳定，即应给病人以半卧位，鼓励病人做咳嗽、咳痰和深呼吸运动。这种体位便于胸腔积液的排出，促使肺早期膨胀。这就为人们在肺部并发症的预防和治疗上敲响了警钟。

临床上如发现病人出现肺部并发症，应在细菌培养和药敏试验的支持下，有针对性地给予抗生素。对于剧烈咳嗽和气管内游留痰液，应根据具体情况做处理。如对痰液不多而剧烈咳嗽的泛发性毛细支气管炎、支气管肺炎，可定时给予雾化吸入。

在雾化液内加入少量抗生素、化痰剂，如因疼痛严重影响咳嗽排痰，应给予适量的镇痛镇静药物。如以上方法处理咳痰效果仍不好，病人出现严重的痰液漏留阻塞症状时，应及时采用气管镜吸痰或气管切开以抢救病人。肺部严重并发症如不及时采取有效处理，病人常在数日内因呼吸和循环衰竭死亡。故对肺部并发症一旦发现即应采取果断而有效的治疗措施，积极处理，切勿观察拖延，造成不良后果。

此外，我们建议患者采用电化学介入配合粒子支架治疗食管癌，不开刀，见效快，无痛苦，治疗后即可正常吃饭喝水，同时放置了粒子支架后，还可达到长期抗癌的作用。因此，食管癌、贲门癌患者可以通过咨询石家庄燕赵医院的介入专家，便可选择到适合患者实际病情的治疗方案。

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