白血病的病因

导读：不同类型的白血病可能有着各自不同的致病因素。白血病可由内因、外因引起，而且是多种因素互相作用的结果。

    白血病的病因比较复杂，人们对此还不十分清楚。到目前为止，没有哪一种已知的因素能够导致所有不同类型的白血病。目前比较明确的病因因素主要有：

    1.放射线
    1945年美国在日本的长崎和广岛分别扔下了原子弹。一直到爆炸26年后，幸存者中发生白血病的仍比普通人为高。此外，在防护条件不好情况下从事放射线工作的人员以及长期接受X线治疗的病人，如强直性脊椎炎病人中，白血病的发病率也都比正常人高几倍，证明放射线确有引致白血病的作用。

    2.化学因素
    有一些化学物和药品如二苯蒽、苯芘等可在小白鼠中诱发白血病，一些抗白血病药物如马利兰也有这样的作用，从而在动物实验中确定了化学因素的致白血病作用。在人类肯定能引起白血病的化学物有苯及甲苯等。

    3.病毒因素
    早在50年代就发现了一种小鼠白血病病毒感染新生的乳鼠后可以引起小鼠白血病。因此，人们一直怀疑人类白血病也可由病毒引起，但长期以来都得不到肯定的结论。直到最近，在人类的白血病病毒病因方面才取得了重大的突破。人类嗜T细胞病毒(HTLV)，是20世纪70年代后期发现的第一个人类逆转录病毒，有Ⅰ型(HTLV-Ⅰ)和Ⅱ型(HTLV-Ⅱ)之分，分别是引起T细胞白血病和毛细胞白血病的病原体。HTLV-Ⅰ可通过输血、注射或性接触等途径传播，也可经胎盘、产道或哺乳等垂直传播。

    4.遗传因素
    有人统计分析了同一家族中发生好几例白血病病人的情况，认为其中可能有遗传因素的存在。在一些先天遗传性疾病如先天性愚型中，也比较容易发生白血病。在同卵的双生子中，一方发生白血病，另一方发生白血病的机会高达25%。患有唐氏综合症的人有很大的可能患上急性白血病，范科尼贫血也很可能诱发急性骨髓性白血病。这些例子都说明在白血病发病过程中，有遗传因素存在的可能。

    儿童急性淋巴细胞白血病患者50％有一种特殊掌纹，称为Sydney线。白血病和HLA抗原型别有某种联系，如急性淋巴细胞白血病常伴HLA-A2和A9等。都说明遗传因素和白血病的发病有某种联系，但对大多数白血病而言，白血病毕竟不是遗传性疾病。

    总的来看，白血病的发病是一个复杂的多因素作用的结果：遗传因素、病毒、放射、化学物质可能相互影响，重叠作用而导致白血病的发生。