中医药治疗脑瘤

导读：早在20岁前已开始使用手机或无线电话的病人，更是患病高危人群。该项研究亦发现，常使用手机的头部一边，患脑肿瘤的几率比另一边更高。

    【辨证施治】

　　1.肝肾阴虚、肝风内动

　　主证：头痛眩晕，目眩耳鸣，视力障碍，恶心呕吐，肢体麻木，失眠健忘，咽干颧红，烦躁易怒，大便干结。或震颤，抽搐，偏瘫，舌强失语，神昏谵语，项强，斜视上吊，角弓反张。舌质红，少苔或苔黄燥，脉弦细数。

　　治则：滋阴潜阳、镇肝息风。

　　方剂：镇肝息风汤合天麻钩藤饮加减。药用生地、生龟板、生牡蛎、生龙骨、怀牛膝、生杭芍、玄参、生赭石、天麻、钩藤、天冬、石决明等。每日1剂，水煎服。

　　加减：目赤心烦者加黄芩、栀子、夏枯草;头痛剧烈者加杭菊花、白蒺藜;呕吐者加竹茹、姜半夏;抽搐者加地龙、僵蚕、全蝎、蜈蚣。

　　2.肝胆实热型

　　主证：头部胀痛或头痛欲裂，面红目赤，心烦易怒，喷射呕吐，口苦，口气臭秽，呼吸气粗，尿黄或短赤，大便干结。舌质红赤或红绛，苔黄，脉弦数。

　　治则：清肝泻火、利湿泄热

　　方剂：龙胆泻肝汤加减。药用龙胆草、黄芩、栀子、生地、当归、泽泻、夏枯草、石见穿、半边莲、贯众等。每日1剂，水煎服。

　　加减：热重者加黄连、黄柏;大便不通者加大黄;胸胁痛者加青黛、白蒺藜;神昏谵语者加安宫牛黄丸、至宝丹;抽搐加天麻、钩藤、全蝎、地龙。

　　3.瘀毒阻滞型

　　主证：头痛剧烈，如锥如刺，疼痛部位固定不移，夜间痛甚，或眼球外突，或头皮麻木，或抽搐、呕吐。舌质紫暗或瘀斑，脉沉弦或细涩。

　　治则：解毒化瘀、通窍止痛

　　方剂：通窍活血汤加减。药用桃仁、红花、三棱、莪术、穿山甲、白芍、川芎、三七、石菖蒲、白花蛇舌草、半枝莲、麝香等。每日1剂，水煎服。

　　加减：瘀阻重者加水蛭、蟅虫;抽搐者加全蝎、蜈蚣、地龙;兼气虚者加北沙参;兼阴虚者加龟板、鳖甲、女贞子、旱莲草;兼便秘者加大黄、槟榔;兼呕吐者加姜半夏、茯苓、竹茹;兼失眠者加珍珠母、龙齿、琥珀、朱砂。

　　4.痰浊阻滞型

　　主证：头痛，头部困重，眩晕欲仆，呕吐痰涎，喉中痰鸣，或口吐白沫、抽搐，或表情淡漠、精神萎靡、意识朦胧，或舌强不语、半身不遂。舌体胖大，舌苔白腻或厚腻，脉滑或弦滑。

　　治则：化痰降浊、开窍醒脑

　　方剂：三生丸合涤痰汤加减。药用姜半夏、白附子、胆南星、天麻、石菖蒲、郁金、瓜蒌、陈皮、枳实、茯苓、白芥子、细辛、海藻、昆布等。每日1剂，水煎服。

　　加减：兼痰热之象加黄连、竹茹、竹沥;痰涎壅盛者加礞石;兼有血瘀者加桃红、红花;抽搐者加地龙、蜈蚣、地鳖虫;兼目胀者加决明子、菊花、车前子、猪苓、泽泻。
　5.脾肾阳虚型

　　主证：头痛头晕，耳聋目眩，视力障碍，神倦乏力，形寒肢冷，少气懒言，恶心呕吐，腰膝酸软。儿童见发育迟缓，肌肉萎软;男子阳痿不举;女子月经量少，甚则闭经、毛发脱落。舌质淡，苔白润，脉沉细或细弱无力。

　　治则：温补脾肾、解毒散结

　　方剂：金匮肾气丸加减。药用制附子、姜半夏、熟地、山药、生芪、胆南星、枣皮、茯苓、穿山甲、鸡内金、川芎、杜仲、半边莲、箻草等。每日1剂，水煎服。

　　加减：视力障碍者加沙苑子、枸杞子、补骨脂;多尿者加金樱子、覆盆子、桑螵蛸;神疲乏力重用北沙参、黄精;抽搐者加全蝎、蜈蚣。

　　【辨病用药】

　　脑瘤辨病的常用药有夏枯草、蛇舌草、山豆根、山茨菇、米仁，天南星、凌霄花、杭菊、半夏、地鳖虫，牵牛子、紫草根、决明子、钩藤、天麻、野菊花、牛黄、苍耳草、人工麝香、蒟蒻、泽兰、苏木、葵树子、菝葜、天南星、守宫、僵蚕、金剪刀、七叶一枝花、地龙、菖蒲、贯众、蛇果草、马钱子、土茯苓等。

　　【随症加减】

　　由于脑瘤患者常有颅内压增高的“三联症”以及神昏抽搐、大便秘结等，故可进行随症加减，常用药有：

　　高颅内压：可给予大剂量的茯苓、车前子、葶苈子、白茅根、泽泻、猪苓、六一散等降低颅内压，另外还可加葛根、葶苈子、桑白皮、川牛膝等既降低颅内压，又可舒筋活络。

　　剧烈呕吐：可加代赭石、姜半夏、竹茹、旋覆花、吴茱萸等降逆止呕。

　　视力障碍者：可加枸杞、杭菊等。

　　抽搐震颤者：加全蝎、钩藤、天麻、僵蚕等熄风止痉，通络止痛。

　　神昏者：加苏和香丸、清开灵、至宝丹等化痰开窍。

　　偏瘫者：加地龙、鸡血藤、桂枝等活血通络。

　　大便秘结者：加制军、芒硝、大黄、柏子仁、桃仁等通便。

　　头痛剧烈者：加川芎、三七、白芷、元胡、半枝莲、蛇舌草、蛇六谷等活血通络，抗癌止痛。