恶性淋巴瘤的病因和发病机制
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恶性淋巴瘤(Lymphoma)是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。临床以无痛性,进行性淋巴结肿大为主要表现。恶性淋巴瘤的原因尚不明确。在动物中,有多种病毒可引起恶性淋巴瘤的发生,例如Rous肉瘤病毒能引起家禽的恶性淋巴瘤。但在人类只有两种病毒很明确与恶性淋巴瘤的发病有关,即EB病毒和人类T细胞淋巴瘤/白血病病毒(HTLV-1)。EB病毒已发现与非洲儿童的Burkitt淋巴瘤有密切关系,但发生于非洲以外地区的同类型恶性淋巴瘤则未发现与EB病毒有关。
1980年从皮肤T细胞淋巴瘤患者的瘤细胞株中分离出一种独特逆转录病毒(C型RNA病毒)命名为人类T细胞淋巴瘤/白血病病毒,与1976年日本所发现的成人T淋巴细胞白血病病毒(ATLV)是同一种病毒。以上这些说明病毒在人类淋巴瘤病因学中占有的重要地位。
这些现象表明恶性淋巴瘤发生的可能机理:在遗传性或获得性免疫障碍的情况下,淋巴细胞长期受到外源性或内源性抗原的刺激,导致增殖反应,由于T抑制细胞的缺失或功能障碍,淋巴细胞对抗原刺激的增殖反应失去正常的反馈控制,因而出现无限制的增殖,最后导致恶性淋巴瘤的发生。
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