前列腺癌的常用治疗方法

导读：根据肿瘤的临床分期不同，有不同的治疗方法： “观察等待”、手术、放疗以及内科或外科激素治疗。主治医生会根据病人的实际情况，并结合本人选择应用哪种方法。

    1.“观察等待”

    可能较适合于A期、B期病人，有时也是C期病人的选择。前列腺癌可以无任何临床治疗的必要，如果幸运的话，终生都无需治疗。目前尚无法预知肿瘤庭否会进一步发展，因此需要始终保持警惕性，如定期检查等。如果病情有进展，则需要治疗。

    2.手术 

    包括各种术式可供选择，是早期前列腺癌通常所采用的治疗方法。手术治疗的目的是治愈癌症，消除“观察等待”所带来的焦虑情绪。

    前列腺完整切除也称做前列腺切除术，对于早期患者，该术式能做到根治疾病。如果肿瘤为早期而且局限于前列腺内（也就是说尚未扩散到其他部位），通常都可选择行前列腺切除术，肿瘤会被全部切除，并且不会复发。然而，医生术前可能无法完全确定肿瘤是否已有扩散，只有在术中才能明确。邻近前列腺的神经血管束中含有支配勃起功能的盆腔神经和血管。前列腺切除术的并发症有阳痿、排尿困难和尿痛。

    也可以选择行经尿道前列腺切除术（TUR）。该方法仅能切除部分腺体，术中在全麻下将仪器经尿道插入，切除部分前列腺。该方法无法彻底治愈肿瘤，但却能缓解排尿症状。

    3.放疗

    常常用于无法手术及其他情况的病人。放疗可以破坏癌细胞，健康细胞也会被破坏，但绝大多数被损坏的健康细胞能很快复原。该方法已被用于早期前列腺癌病人以及肿瘤局限于前列腺内的晚期病人。放疗的副作用较为常见，可产生类似于手术后出现的远期并发症。放疗的副作用包括膀胱和肠道刺激症状、膀胱炎、尿道炎和肛管直肠炎。远期可出现尿失禁。

    4.激素治疗 

    男性体内含有雄激素，其中最主要是睾丸酮，它由睾丸和肾上腺产生，能维持男性性征，并在体内以多种不同的形式存在。前列腺肿瘤的生长依赖于这些激素，因此，这些激素的减少会使肿瘤的生长停止或减慢。激素治疗通常用于C期、D期前列腺癌病人。激素治疗的目的是减少体内睾丸酮的产生，也就是说，达到药物去势或外科去势的效果。外科去势就是手术切除睾丸（睾丸提供的睾丸酮占全身总量的近95％），手术中并不切除阴茎。剩下的5％的睾丸酮则由肾上腺产生，而肾上腺不能手术切除。