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肝癌病人晚期如何护理?

2010-08-02

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导读:肝癌病人晚期如何护理?肝癌病人的护理表现在多个方面,主要包括:家庭护理、心理护理、饮食护理等等,下面主要谈一下肝癌患者的家庭护理,心理护理和饮食护理

肝癌病人如何护理?肝癌病人的护理表现在多个方面,主要包括:家庭护理、心理护理、饮食护理等等,下面主要谈一下肝癌患者的家庭护理,心理护理和饮食护理另有章节专门介绍,可供肝癌患者和护理人员查阅参考。
 
一.肝区疼痛
  肝区疼痛大多是由于肝癌浸润肝包膜引起的,可表现为钝痛、刺痛、、牵扯痛、剧痛等多种形式。若癌结节破裂,肝包膜下出血或血液穿过肝包膜而进入腹腔,则可出现剧烈的肝区痛,同时可伴有上腹压痛、肌紧张等腹膜刺激征。
  处理方法:
  (1)、观察疼痛性质、持续时间及伴随症状,有无恶心、呕吐等观察病人生命体征的变化,一旦出现剧烈疼痛和腹膜刺激征,应怀疑癌结节破裂的可能,需立即咨询医生并做好急救的措施。
  (2)、排除癌结节破裂后,可给予药物止痛,按三级止痛的方法应用止痛剂。第一阶段从非阿片类镇痛剂开始,如阿司匹林、强痛定(布桂嗪)、平痛新(奈福泮)和消炎痛(吲哚美辛)栓等。若不能缓解,在此基础上,加弱阿片类镇痛剂,如可待因、丙氧酚等;若疼痛剧烈,则可用强阿片类镇痛剂,如杜冷丁(哌替啶)、美施康定等。
  (3)、指导患者非药物止痛
  ①疼痛时尽可能深呼吸,以胸式呼吸为主,减轻腹部压力刺激。
  ②取舒适的体位。患侧卧位及半卧位,可减轻腹壁紧张,减轻疼痛。
  ③转移注意力,可看些小说、漫画等分散注意力。
  ④饮食应选清淡、高蛋白、低脂、无刺激的易消化食物,不宜过饱,少量多餐。保持大便通畅,减轻腹胀,免得诱发疼痛。
  ⑤保持情绪稳定,焦虑的情绪易造成疼痛加深。
  ⑥局部轻轻按摩,不可用力,否则易致肿块破裂或扩散。
  对于无法处理的持续性疼痛应咨询医生或住院检查处理。
  肝癌的家庭护理主要针对于那些不需要住院治疗的肝癌病人,这种情况下,病人可以回家调养,这对减低病人的经济负担、降低患者的心理压力是有利的。
 二.家庭护理的内容
  1、护理人员应从心理上给病人帮助,使病人情绪保值稳定,积极接受治疗。
  2、护理人员应从生活上给予病人帮助,包括环境整洁、饮食方便等家庭涉及的各个方面。使病人感觉舒适,有利于提高病人治疗积极性,并一定程度上降低了疾病带来的痛苦。
  3、做好病人的基础护理工作。注意病人的卫生,做好病人身体的清洁工作,防止褥疮、感染的发生。
  4、做到用药安全。护理人员应督促病人遵医嘱:按时、按量用药,做好药品保管并注意服药后有无不良反应的出现。
  5、做好病人的心理疏导,鼓励病人戒除不良习惯。有自理能力的人应指导病人正确的自我护理,纠正不良的生活习惯,不吸烟,不喝酒,提高自我护理能力,避免有害的应激源造成的不良影响,协助其维持心身平衡。
  (二)家庭护理中常见症状的处理
  在家庭护理过程中常常会出现各种各样的问题,对于难以处理的情况应该做好记录并及时咨询医生。
  1、发热 引起肝癌病人发热的原因有很多,肝癌病人发热主要是癌性发热、感染以及药物性发热。
  处理方法:
  (1)癌性发热对常见的退烧药都比较敏感,给与退烧药对症处理即可。但是由于大多数退烧药会造成胃肠刺激,肠胃功能较差者可使用其他途径给药,如肛塞消炎痛(蚓除美辛)栓等。
  (2)可使用物理降温的方式退烧。如发热过高可用冰袋冰敷,温水擦浴(应考虑病人的耐受能力)。
  (3)如高热持续不退,应与医生取得联系。
  2、便秘 由于肝癌病人长期卧床,或服用利尿剂,或情绪因素、饮食因素如膳食中的粗纤维含量过少,饮水过少等原因而引起便秘的发生。便秘对于肝癌病人是一种潜在性的威胁,如上消化道出血、肝癌结节破裂等都可能引用力排便诱发。
 
  处理方法:
  (1)养成定时上厕所的习惯。
  (2)对便秘者可用开塞露肛塞剂或开塞露灌肠剂,勿用力排便。
  (3)多喝水促进代谢,便秘者也可适当食用香蕉,有一定的润肠作用。
  (4)膳食中可适量添加粗纤维食物,但对于上消化道静脉曲张者应谨慎。
  (5)在病情允许的情况下适当运动对身体的各个方面都是有利的。
 

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[关键词: 肝癌 病人 晚期 护理 ]

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