CT与MRI对骨肿瘤的诊断
导读：近年来虽然CT和MRI已获得广泛应用，有关骨肿瘤CT和MRI诊断的论著在本刊却显得较少。究其原因当然是多方面的，但对CT和MRI在骨肿瘤诊断中的价值和作用认识不足是重要原因之一。
近年来虽然CT和MRI已获得广泛应用，有关骨肿瘤CT和MRI诊断的论著在本刊却显得较少。究其原因当然是多方面的，但对CT和MRI在骨肿瘤诊断中的价值和作用认识不足是重要原因之一。
CT以其横断面成像和优良的密度分辨率在显示骨肿瘤的征象上较平片有突出的优势。MRI可以任意切面成像且软组织分辨率高，对软组织的显示明显优于CT。它们在骨肿瘤的诊断中起的作用是多方面的。
首先，CT、MRI对肿瘤更为敏感。在病人出现症状而在X线片上尚未出现征象或征象不明显时，CT和MRI就可见到肯定的骨松质和皮质的破坏、骨髓腔的侵犯和软组织肿块，从而使肿瘤早日得以确诊，并为病人赢得宝贵的治疗时机。
平片对锁骨、肩胛骨、脊柱和颅底等解剖较复杂、组织重叠较多的部位显示颇为困难，增加了诊断的难度。CT，尤其是MRI可以显示全身任何部位的骨质破坏和软组织肿块，为正确诊断创造了先决条件。在显示病变侵犯范围方面，CT和MRI更具独到之处。CT可以显示肿瘤在髓腔内的蔓延，而在MRI的T1WI上和脂肪抑制T2WI上，肿瘤在髓腔内的侵犯就显示得更加清楚而直观；在肿瘤和邻近组织的关系上，不仅可肯定有无软组织肿块，还可以了解肿瘤是否侵蚀邻近的脂肪、肌肉、其他脏器，以及大血管和重要神经。MRI还可明确肿瘤周围有无水肿和水肿的范围。以上这些信息无疑对肿瘤治疗方案的确定有非常重要的意义。
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