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甲状腺癌手术前后的护理

2011-05-18

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导读:甲状腺癌是由数种不同生物学行为以及不同病理类型的癌肿组成,主要包括乳头状腺癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌四种类型。

术前准备

  1.按外科一般术前护理常规。
 
  2.甲状腺功能亢进者术前准备
 
  (1)口服复方碘溶液,从5滴开始,每日增加 1滴至 15滴,3次/d;或者 10滴3次/d,连续服2周。
 
  (2)口服普蒂洛尔(心得安)10—20mg,每日 3 次,脉搏小于 60次/min者,停服 1次。
 
  (3)测定基础代谢率,控制在正常范围。
 
  (4)保护突眼,白天用墨镜,睡眠时涂眼药膏。
 
  (5)高热量、高维生素饮食。 (6)术前用药禁用阿托品。
 
  3.让患者了解术中体位,并指导患者作颈部固定身体活动的练习,以适应术后的需要。
 
  4.准备气管切开包、小沙袋、无菌手套。氧气、吸引器。

术后护理

  1.按外科一般术后护理常规。
 
  2.颈丛麻醉或全麻清醒后半卧位。
 
  3.严密观察血压、脉搏、呼吸、体温的变化,观察有无声音嘶哑、呛咳、呼吸困难等症状。
 
  4.颈两侧置沙袋。
 
  5.手术当日禁食,术后第2d流质,第一次饮白开水,防止呛咳吸入肺。
 
  6.甲亢术后继续服复方碘溶液7d,服15滴者每日减少1滴直至停止。
 
  7.双侧甲状腺次全或全切术后要长期服用甲状腺素片,观察有无甲状腺危象征兆。
 
  8.观察有无手足抽搐,面部、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木,应给予补充10%葡萄糖酸钙或氯化钙 11— 20ml,轻者口服钙剂,并在饮食上控制含磷较高的食物,如牛奶、蛋黄、鱼等。

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