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恶性淋巴瘤的病因

2011-10-26

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导读:恶性淋巴瘤是淋巴结和结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤,来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变。

  对于恶性淋巴瘤来说,我国现在还不能对它的发病原因作出明确的回复,因为这个是很难弄明白,弄清楚的。恶性淋巴瘤是淋巴结和结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤,来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变。那么恶性淋巴瘤病因有哪些呢?
 
  恶性淋巴瘤的病因大约一半目前尚未完全明确。大多数根据临床资料分析表明认为淋巴癌的病因与病毒、免疫缺损、细菌感染、电离辐射、遗传因素等有关。恶性淋巴瘤的病因具体分析有以下几点:
  一、免疫因素:恶性淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤,免疫功能缺陷是恶性淋巴瘤的重要原因。正常情况下,人体的免疫系统具有免疫监视功能,对机体内发生突变或癌变的细胞能起到排斥、清除的作用。免疫功能缺陷的患者很容易发感染,特别是病毒感染。
  二、病毒病因:病毒是肿瘤病因学研究的重要话题。目前根据有关资料研究的状况来看,EB病毒、人类嗜T淋巴细胞病毒、人类嗜B淋巴细胞病毒与恶性淋巴瘤关系比较密切。
  三、物理病因:恶性淋巴瘤的发病原因不仅与吸收辐射剂量有关,而且还与受辐射时的年龄有关,30岁以下接受辐射的人群中恶性淋巴瘤的发病率比其他没有接受辐射的人群高。医用辐射对人类肿瘤的发病影响越来越受到重视,特别是大剂量辐射对人类恶性淋巴瘤的发病有促进的作用。
  四、化学病因:化学致癌物中的烷化剂、芳香胺类化合物、多环芳烃类化合物与恶性淋巴瘤的发病原因有关系。化学药物引起恶性淋巴瘤的发病率也不少见,如环磷酰胺、左旋苯丙氨酸氮芥、甲基苄肼等药物引起恶性淋巴瘤均有资料报道。农业中农药、化学肥料的使用,也使恶性淋巴瘤的发病率和死亡率不断地增长。
  五、遗传因素:遗传因素与恶性淋巴瘤的病因关系有多方面的资料报道,有时可见明显的家族聚集性,如兄弟姐妹可先后或同时患恶性淋巴瘤。
  六、其他因素:淋巴瘤常伴有染色体异常,例如,霍奇金病常见有三或四倍体,Burkitt 淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤常有t(14:18)等染色体改变。药物与淋巴瘤发生的关系已初步得到证实。
  以上介绍的就是恶性淋巴癌的各方面病因,一般来说,恶性淋巴瘤的病因最常见的是免疫功能缺陷和病毒感染,可针对具体病因采取合适的预防措施。如注意饮食,补充营养,坚持锻炼身体,提高自身免疫功能,减少恶性淋巴瘤的发生率。
淋巴瘤的病因和发病机理迄今尚未阐明。病毒病因学说颇受重视。如:Epstein-Barr(EB)病毒,这类DNA疱疹型病毒可引起人类B淋巴细胞恶变而致伯基特淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤也被认为是一种可能和EB病毒感染有关疾病。
  另外,兔疫功能低下与淋巴瘤的易感性有关,遗传性免疫缺陷者如毛细血管扩张性共济失调、Wiscott-Aldrich综合征遗传性丙种球蛋白缺乏症等患者的淋巴瘤发病率显著增加,自身免疫性疾病如干燥综合征、系统性红斑狼疮等也有并发淋巴瘤者。
  上述现象提示了淋巴瘤发生的可能病因。由于持续或反复的自身抗原刺激,或异体器官移植的存在,或免疫缺陷患者反复感染,免疫细胞发生增殖反应。遗传性或获得性免疫障碍,导致T抑制细胞的缺失或功能障碍。淋巴细胞对抗原刺激的增殖反应缺少自身调节控制,最终出现无限增殖,导致淋巴瘤发生。
早期的不典型淋巴瘤的组织形式酷似不典型炎性增生,其提示微生物感染可能也与淋巴瘤有关。病毒病因是ML研究较多的,与ML关系较密切的如EB病毒,(Epstein-Barr Virus)、人类T细胞淋巴瘤病毒(HTLV),其它还有人类疱疹病毒Ⅵ型(HHV-6)等。在分子水平上,病毒首先导致多克隆淋巴细胞增殖,特别是当机体免疫力功能受损时;接着是细胞生成异常;再次是癌基因转录的激活和调控失常,最终导致恶性淋巴瘤的产生。在物理病因中有大剂量辐射。
  化学病因中如接触氯酚、苯、农药、化肥、某些农药及器官移植中用的免疫抑制剂等。淋巴瘤患者往往有程度不一的免疫缺损,免疫因素中值得重点提出的是感染了人类免疫缺陷病毒(HIV)所致的艾滋病(AIDS),此病在西方国家发病率高,而并发ML机会也高。遗传因素也有可能,就遗传而言,非霍奇金氏淋巴瘤与遗传关系较霍奇金氏病为小。

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