肝癌消化道出血怎么办?
导读:上消化道出血,是中晚期肝癌患者经常有的现象,如果出血量少,大多表现为黑便,出血量大则可能出现呕血等现象,处理不即使,将危及生命。
上消化道出血,是中晚期肝癌患者经常有的现象,如果出血量少,大多表现为黑便,出血量大则可能出现呕血等现象,处理不即使,将危及生命。下面介绍一下遇到这样的情况要怎么处理:
一旦发生呕血,家属应立即将患者送往医院采取急救措施,同时瞩患者去枕平卧,禁热食及其他蛋白质性食物。上消化道出血的抢救原则是:支持疗法,输液,输血,以防止和纠正休克,使用相应止血药物。抢救过程以输血最为重要,并用含丰富凝血因子的新鲜血。抢救的另一重要措施是止血。方法包括药物止血、机械压迫止血、内窥镜下血管栓塞止血和手术止血,分述如下:
①药物止血:肝硬化门静脉高压导致食管及胃底静脉出血,应设法降低门静脉压力,同时使用止血剂。
②机械止血:主要为三腔二囊管压迫止血。如使用上述药物仍无止血效果,而又不能立即进行手术治疗者应立即采用此法。如气囊放置位恰当,可达到止血效果。
③内窥镜止血:对内科保守治疗无效的病人可使用内窥镜下硬化剂止血法。急性出血的止血率达95%,对于止血部位的血管进行栓塞止血,如出血部位不易判定的,可在内窥镜下喷撒凝血酶止血。
④手术治疗:应用上述方法治疗仍大量出血或反复出血者,应考虑手术治疗,方法有:结扎胃底和食管曲张静脉;横切胃底部,再作胃-胃吻合术;若病人全身情况尚稳定者,可考虑作门静脉或脾肾静脉吻合分流手术。
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