肾癌的概述
导读：根治性肾切除：是肾癌最基本的治疗方法，手术范围包括切除病肾、肾周脂肪、肾周围筋膜和同侧肾上腺
肾癌是最常见的肾脏恶性肿瘤，又称肾细胞癌(renal cell carci-noma)或肾腺癌，在我国泌尿外科肿瘤中占第二位，仅次于膀胱肿瘤，男女比例为2：1，大约占成人恶性肿瘤的2%~3%，但在小儿恶性肿瘤中达20%，是儿科常见的恶性肿瘤之一。近年来，随着我国人均寿命的延长和医学影像检查技术的进步，肾癌的发病率目前呈上升趋势，但病死率正在下降。肾癌的治疗主要采取：
(1)根治性肾切除：是肾癌最基本的治疗方法，手术范围包括切除病肾、肾周脂肪、肾周围筋膜和同侧肾上腺。根治性肾癌切除的同时做区域性淋巴结清扫术，可达到降低局部肿瘤复发、有助于正确的临床分期及提高生存率。
(2)肾肿瘤剜除术：对于孤立肿瘤且<3cm、肿瘤位于肾脏表面的患者，可采用肾肿瘤剜除术，可以有效地保留肾单位，避免术后出现因肾脏切除造成的肾功能下降。
(3)肾脏部分切除术：肾肿瘤位于肾脏的一端且未侵及肾门及肾静脉的患者可采用，可保留部分肾单位，对于孤立肾或肾功能不全的患者可尽量保留肾组织。
(4)肾动脉栓塞：肾肿瘤动脉栓塞是肾肿瘤治疗的一种辅助性措施，肾动脉栓塞后可使瘤体缩小，减少术中出血及癌栓扩散，亦可降低手术难度。对于部分无法手术完整切除肿瘤的患者行肾动脉栓塞联合放疗、生物治疗等，也是一种有效的治疗。
(5)腔静脉内瘤栓的处理：大多数专家意见腔静脉瘤栓手术，适用于无远处转移或区域性淋巴结浸润患者，用此手术患者可望获得较长时间的存活。
(6)转移性肾癌的处理：目前对转移性肾癌处理的一致看法是，①单个转移灶，应争取患肾和转移灶切除，术后辅以化疗和/或免疫治疗;②多发性转移性肾瘤，在条件许可下，亦应切除原发病灶后给予综合治疗，可稳定病情或缓解症状，偶有转移灶自行消失的报道，因而不可忽视转移性肾癌的治疗。
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