肾癌手术时减少脏器损伤的措施
导读:肾癌是一种常见的恶性肿瘤,目前应对肾癌主要以手术切除为主,手术对肾癌患者损伤较大,尤其对于肿瘤直径较大的患者来说,手术切除病灶时常会损伤周围器官
肾癌是一种常见的恶性肿瘤,目前应对肾癌主要以手术切除为主,手术对肾癌患者损伤较大,尤其对于肿瘤直径较大的患者来说,手术切除病灶时常会损伤周围器官,如肝脏、胰腺、脾脏等,要避免这些脏器损伤,手术时可采取以下措施:
一、预防肝脏损伤:为防止肝脏损伤,术中应充分游离肝脏右侧三角韧带、冠状韧带和肝结肠韧带,在肝钩下垫好纱块。
二、预防胰腺损伤:左侧根治术毕应认真检查胰尾和脾脏,观察胰腺的游离度和包膜是否完整,有无出血。发现胰腺损伤,不宜简单修补创面,可进行胰尾切除,最大程度上防止术后胰瘘的发生,留置双套管,术后药物抑制胃液和胰液分泌。
三、预防脾脏损伤:术中应充分游离胃结肠系膜、脾结肠韧带、脾肾韧带。在靠近脾静脉处,结扎离断肠系膜下静脉,可以增加胰脾向上的游离度,减小手术切除难度。
Tips:肾癌手术损伤脏器的原因
肾癌手术时,常因相关的系膜和韧带游离不够充分,拉钩的力量直接传导至肝脾的脆性实质,因而产生撕裂伤。
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