癌症筛查的重要性

　　世界卫生组织已经指出，有三分之一的癌症是可以预防的。随着医学技术的发展，可以预防的癌症比例还在提高，癌症筛查是个很重要的手段。可筛查早期癌症、猝死诱因，准确评估免疫系统功能和潜伏在身体里的危险信息。有人提出大规模的肿瘤筛查虽然会消耗人力物力，但从卫生经济学的角度讲，是非常有必要的。

　　规范的肿瘤筛查，其意义不仅仅是筛查出患者，还在于早期检出、早期发现的癌症也许还在原位癌阶段，那么通过简单的治疗我们或许就可以将癌症彻底根除。而且，筛查过程中，除了发现癌症，常常还可以顺道发现很多良性病变。这样通过干预可以有效降低良性增生性病变向癌症的发展。

　　举例，受卫生部委托，中国抗癌协会在我国30个省对适龄妇女进行大型的乳腺癌筛查。该项目已持续3年，采取乳腺临床体检、乳腺X线摄片、针吸活组织检查和乳腺超声检查相结合的方法，完成筛查46万余人次，确诊乳腺癌287例，同时也发现了很多良性肿瘤，筛查效果显著。在确诊的287例中，284例得到手术治疗。通过对患者的分析发现，通过筛查方式就诊的患者多处于疾病早期，而自然就诊的仅为17.1%。早期乳腺癌不仅治愈率高，而且可能有做保乳手术的机会，各种辅助治疗减少，不但节省医疗费用，也可有较高的生活质量。Ⅰ期乳腺癌5年生存率达到了95%，所以如果早期发现的话，乳腺癌是可防可治的。

　　如果想要全方位排查早期癌症，体检必须更加全面和完善，并且真正确诊还需组织活检及病理检查。肿瘤体检需要细致的影像学证据，同时需要对肿瘤标志物进行检测。

　　1.有长期吸烟史的人

　　要注重筛查肺癌，重点做X线胸部正侧位片和血癌胚抗原检查，必要时做胸部CT检查。

　　2.有胃溃疡病史的人

　　是胃癌的高危人群，要重视胃镜检查。

　　3.45岁以上的人

　　建议体检最好全面些，包括内科(特别是腹部触诊)、外科(特别是肛门指诊)、耳鼻咽喉科、妇科(很多老年妇女弃检)，B超、胸片、宫颈刮片病理学检查和乳腺B超检查(女性)，前列腺有关检查(男性)如前列腺B超、前列腺特异性抗原等。

　　防癌检查并不是项目越多越好，最有效的防癌体检在于有针对性，比如针对自身的不良生活习惯、家族遗传史等，看自己属于哪类癌症的高危人群，然后进行重点筛查。

　　可参考选择的重点肿瘤筛查项目

　　女性：高频乳腺B超、阴超、妇科检查、宫颈防癌涂片、EB病毒、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖基抗原125(CA125)、糖基抗原153(CA153)、糖基抗原199(CA199);

　　男性：EB病毒、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖基抗原199(CA199)、总前列腺特异性抗原(TPSA)测定。

　　其中，EB病毒是鼻咽癌的肿瘤筛查标志物，AFP针对肝癌、CEA针对消化系统肿瘤、CA125针对卵巢癌、CA153针对乳腺癌、CA199针对胰腺癌。