恶性肝占位主要有两类

导读：肝脏占位性病变通常出现在B超、CT、磁共振检查结果中，其病变根据性质不同可分为恶性占位性病变和良性占位性病变。

　　原发性肝癌是世界上发病率最高的10种肿瘤之一，全世界大约有一半肝癌患者都在我国。它主要包括肝细胞癌、胆管细胞癌以及混合癌三种类型，其中90%以上的肝癌都是肝细胞肝癌。以男性多见，男女发病率比例约为3:1，我国的高发年龄在40-50岁。病情进展较快，早期症状通常不明显，中、晚期可出现肝区疼痛、食欲不振、腹胀、乏力消瘦、发烧等症状。

　　手术是治疗肝癌特别是早期肝癌的首选，也是最有效的方法。手术方法有：根治性肝切除，姑息性肝切除等。对不能切除的肝癌可根据具体情况，采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗有一定的疗效。生物治疗,中医中药治疗肝癌也多有应用。

　　转移性肝癌：肝脏是实体瘤常见的转移部位，全身约有三分之一的肿瘤都可出现肝部的转移。转移性肝癌的辅助检查手段较多，每种检查均有其自身的优势和缺陷。在临床应用过程中，外科医生需结合患者自身特点以及所在单位的诊疗特色予以权衡，选择性地联合应用有望进一步提高转移性肝癌的早期诊断率。

　　最常见的是直肠癌、胃癌等消化道肿瘤，其他还有乳腺癌、肺癌等等均比较常见。转移瘤的大小，数目不等。病程发展比较缓和，可仅有原发癌的表现，症状可以出现乏力、厌食、发热等非特异性的症状。

　　肝脏转移瘤最主要的治疗方法是手术切除，前提是原发肿瘤已经根治或化疗能够控制，没有其他部位转移。病人多次肿瘤切除手术复发史，目前已经证实肝转移，理论上判断全身其他部位也存在转移可能，神经来源恶性肿瘤化疗不敏感，效果差，肝脏切除手术价值不大，手术创伤也较大。可以考虑姑息性治疗。最好在增强CT下判断肝转移灶数量和部位，目前可以选择射频、微波等治疗，经济条件允许，肝转移灶不多，也可以行伽马刀放疗。 其他恶性肿瘤还有如：纤维板层型肝癌、肝母细胞瘤、肝肉瘤等等。这些在临床中的发病率都不是很高。