“不定时炸弹”脑动脉瘤，如何拆除？
导读： 动脉瘤是指动脉管壁上的一种异常囊性突出，动脉管壁薄且不规则，比较容易破裂，导致出血，从而引发生命危险。 根据发生部位的不同，动
动脉瘤是指动脉管壁上的一种异常囊性突出，动脉管壁薄且不规则，比较容易破裂，导致出血，从而引发生命危险。
根据发生部位的不同，动脉瘤可以分为脑动脉瘤、主动脉瘤和内脏动脉瘤等。其中，最常见的是脑动脉瘤，也是神经外科最常见的疾病之一，一旦破裂，致残、致死率都相当高。
脑动脉瘤的症状非常隐蔽，大多数破裂出血前，都不会引起明显症状，因此又被称为“不定时炸弹”。当脑动脉瘤出现时，有些患者只是偶尔有头痛、头晕的表现，但这种表现不具有特异性，很难马上和脑动脉瘤联系起来，这就给确诊和治疗造成了阻碍，很多患者完全不会想到自己患了脑动脉瘤。
导致脑动脉瘤的病因有哪些？
先天因素：脑动脉瘤和某些先天因素或遗传性疾病密切相关，比如常染色体显性遗传性多囊肾、神经纤维瘤病、先天动脉发育异常、胚胎血管的残留等。
后天疾病：高血压、动脉粥样硬化等，都会破坏血管壁的弹力纤维，导致血管壁变脆、变薄，从而引发脑血管瘤的风险。
外伤：颅脑发生损伤或手术等外力会导致脑血管壁受损，如果直接损伤了动脉管壁组织、牵拉血管等部位，会直接提高脑动脉瘤的风险。
.感染：全身任何部位的感染都会以小栓子的形式，通过血液循环停留在患者脑动脉的终末枝。颅底骨折、脑膜炎等也会损害患者的脑动脉，从而引发动脉瘤。
其他原因：脑动脉瘤偏爱40~60岁的中老年群体，并且女性发病率高于男性。另外，长期吸烟也会增加脑血管壁损伤的风险从而导致脑血管瘤。
脑动脉瘤如何治疗？
脑动脉瘤的治疗主要有开颅手术和血管介入手术两种方式，在选择上要因人而异，综合考虑各方面因素，包括身体状态、预期寿命、破裂风险、手术风险等。
目前开颅手术的损伤依然是比较大的，术后的并发症风险也相对较高，不过复发率相对较低；血管介入手术则不需要开颅，损伤小、比较安全，且患者恢复快，但复发率相对较高。
未破裂的脑动脉瘤如何处理？
未破裂的动脉瘤不一定要做手术，需要对破裂风险以及其他一系列因素进行评估，再作决定。
如果未达到手术适应症或因各种原因不适宜做手术， 那么需要定期随访，并且日常生活中要注意预防动脉瘤破裂：
1.控制血压，避免波动；
2.注意调节血糖血脂，保护血管；
3.积极控制动脉粥样硬化等脑血管疾病；
4.避免可能诱发破裂的因素：情绪紧张、劳累、剧烈运动、用力排便、提举重物等。
如何尽早发现脑动脉瘤？
要想尽早发现脑动脉瘤，及时拆除这个“不定时炸弹”，必须进行定期筛查。
专家建议，40~60岁人群，特别是患有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化或有动脉瘤家族史及患有多囊肾的高危人群，须每1年进行一次颅脑MRA或颈颅CTA检查，以便尽早发现脑动脉瘤等疾病。
当怀疑存在脑动脉瘤时，须进一步行脑血管造影DSA检查，以便精确诊断。
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