同样是早期，为何有的患者治愈了，而有的患者却复发了？
2022-05-12
抗癌健康网
导读： 对绝大多数肿瘤患者而言，复发转移是就像一个定时炸弹，不知道什么时候就会突然爆炸。那么，为什么患者在经历手术、放化疗等治疗之后
对绝大多数肿瘤患者而言，复发转移是就像一个定时炸弹，不知道什么时候就会突然爆炸。那么，为什么患者在经历手术、放化疗等治疗之后还会复发呢？导致复发的因素有哪些？
（一）发现时机
恶性肿瘤最可怕之处在于其容易复发和转移。通常早期患者的治愈率可以达80-90％，但也达不到100％治愈，还有极小部分患者在五年内可能会出现术后的复发和转移。
不过，原位癌患者在手术切除后可以做到100％治愈，且术后不用放疗和化疗。原位癌是指还没有突破基底层的癌肿，此时癌细胞比较局限，没有向外侵犯，所以手术将病灶切除，就可以康复。
因此，癌症发现的越早，可以选择的治疗方式越多，治愈的可能性越高。
（二）肿瘤分期
恶性肿瘤的分期直接决定着病人的预后和生存时间，分期越早，预后越好。早期癌症多数提倡手术切除，将病灶直接清除，治愈率可达到80-90％。淡肿瘤越大，手术难度系数越高，术后复发的风险也会增高。
在肿瘤恶变的初始阶段，癌细胞团还比较局限，如同一棵小树，地下的根须还没有蔓延，此时进行的根治性切除就如同连根铲除，能够使大多数的癌症得以根治。
（三）癌细胞逃逸
有些人存在这样的疑问：同样是处于早期，都已经把癌肿切了，为什么还有10-20％的人会复发呢？
癌细胞是个非常微小的概念，对于恶性程度高的癌症，有可能在肿瘤早期就出现了癌细胞转移。比如，癌细胞进入到了附近淋巴管，随着淋巴循环转移到了附近的淋巴结，或者是进入到了血液循环，转移到了其它器官。这时，虽然我们能将癌症病灶完整切除，但是对已经出现转移的其它部位的癌细胞却很难发现。这也正是有些癌症即使手术已经完全切除，但仍需放化疗的原因，目的就是把这些有可能残留的癌细胞进一步杀灭。
所以，尽管切除了主要的病灶，部分残留的癌细胞在术后五年内，还有可能卷土重来，重新生长，即复发转移。
（四）肿瘤类型
有些肿瘤恶性程度不高或者治疗效果好，是有可能达到100%治愈的，比如早期甲状腺乳头状癌，一般只要进行手术治疗，并在后续补充甲状腺素即可，不会影响正常生活及寿命。
（五）个人情况
提高恶性肿瘤治愈率的原则是早期发现、早期诊断和早期治疗，重点在于积极有效的治疗。
但如果病人年龄大，基础疾病多，体质差，心肺功能不全，那即使是早期发现，抗肿瘤的治疗也无从谈起。另外，由于患者无法手术或接受放化疗等积极治疗，早期也会逐渐发展到中晚期。比如极早期肺癌病人，若患者长期抽烟，肺功能极差，无法耐受麻醉，无法手术，就不可能达到治愈。
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