急性白血病

导读：急性白血病

在恶性肿瘤死亡率中，白血病在男女性中分别居第6和第8位，而在35岁以下人群中居首位，其中急性白血病多于慢性。急性白血病发展极迅速，是由造血干细胞恶变而形成的一个原始细胞克隆取代了正常骨髓，若不及时治疗，病人生存率通常不超过半年。

根据白血病细胞的类型，临床上又将急性白血病分为急性淋巴细胞性白血病和急性非淋巴细胞性白血病两大类，从两大类延伸开又可分为好几型，这里不作详细介绍。

急性白血病起病急骤者多见于急性淋巴细胞白血病，急淋罕有白血病前期表现，起病缓慢者主要见于急性非淋巴细胞白血病。起病急骤者往往以高热、进行性贫血、明显出血或全身酸痛等为首发症状；起病缓慢者则常以较长时间的乏力、食欲不佳，劳动后气急等症状开始，但是起病缓慢的病例一旦症状明显，病情常急转直下而和起病急骤的病例相似。具体症状、体征如下所述：

一、贫血：常见面色苍白、疲乏、困倦和软弱无力，呈进行性发展，与贫血严重程度相关。

二、出血：半数以上患者有出血，程度轻重不一，部位可遍及全身，表现为瘀点、瘀斑，鼻出血，牙龈出血和月经过多、眼底出血等。

四、浸润：由于急性白血病细胞积聚在骨髓内取代了正常的造血细胞，由于这些细胞是由血液所携带，可浸润任何器官或部位，如向肝、脾、淋巴结、中枢神经系统、肾和性腺等地扩散，出现淋巴结和肝脾大、骨骼和关节疼痛、皮肤和粘膜病变、睾丸单侧无痛胀大、蛋白尿、血尿等。

急性白血病的病因尚不十分明确，就多数临床病例来看，与电离辐射、化学因素、病毒、遗传因素、其他血液病等因素有关。