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甲状腺癌的分类与治疗

2009-07-15

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导读:甲状腺癌的分类与治疗

甲状腺癌分乳头状癌(约占60%,多见于年青女性,低度恶性)、滤泡状癌(约占20%,多见于中年人,中度恶性)、未分化癌(约占15%,多见于老年人,高度恶性)和髓样癌(少见,中度恶性)四种,多数发展较慢、转移较晚,预后较好。
[临床症状]:
病初常无明显症状,唯一表现就是在甲状腺内有一质硬而不平、迅速增大的肿块,吞咽时肿块移动不大。晚期常因压迫喉返神经、气管、食管等,产生声嘶,呼吸困难、吞咽受阻;如压迫颈交感神经节,可出现Horner氏综合征;颈丛浅支受累时,有耳、枕、肩等部疼痛。常转移至颈部区域淋巴结,远处转移多见于扁骨(颅骨、脊椎、盆骨,和肺。髓样癌患者常有家族史,由于癌肿产生5-羟色胺和降钙素,可有腹泻心悸、脸面潮红和血钙降低等表现。部分病人甲状腺肿块并不明显,而颈、肺及骨等处的转移癌却较为突出,此时应细查甲状腺有无原发癌。

[治法]:祛瘀散结,理气,化痰黄芩12升麻10半枝莲15川楝子12青木香12夏枯草18桔梗12昆布12海浮石15香附9鳖甲15薏苡仁18白术15泽漆10浙贝9
[加减]:
(1)有淋巴结转移病情,加白花蛇舌草30山慈菇12牡蛎30
(2)心烦者,去香附,加麦冬12生地10



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