新型乳腺癌手术兼具美容和预防复发效果..
导读:新型乳腺癌手术兼具美容和预防复发效果..
在美国外科学会2002年会上报道的一项研究表明,与传统乳房切除术相比,保留皮肤的乳腺切除术有利于早期乳房重建,而且不会导致肿瘤的全身复发率增高。亚特兰大Emory大学肿瘤研究所的Grant Carlson博士指出,保留皮肤的乳腺切除术保留大部分乳房和乳房下的皮肤,能获得术后良好的美容效果,10多年来一直受到外科医生的关注。但是,由于缺乏长期的安全性数据和担心肿瘤复发率高,此手术迟迟得不到推广。
研究人员对大量的患者进行了保留皮肤的乳房切除术,并随访了相当长的时间。10年间共539例乳腺癌患者接受了565次乳房保留手术和早期的乳房重建,其中,0期、I期、II期、III期和IV期乳腺癌分别为175例(31%)、135例(24%)、173例(31%)和54例(10%)和8例(0.1%)。20例患者(3.5%)术前有局部复发,大部分患者接受了新辅助化疗,41例患者还接受了术后辅助放疗。平均随访期为64.6个月,5名患者在随访期间失访。
结果发现,31例患者(5.5%)出现术后局部复发,其中4例曾接受了局部放疗。孤立的局部复发采用手术切除和放疗治疗,19例患者(61.3%)死于局部复发,5例(16.1%)仍然带瘤存活,7例(22.6%)最近一次随访未发现局部再次复发,局部复发再次治疗后的无瘤随访期平均为79.2个月。
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