美国有色人种妇女更易患乳腺癌

导读：美国有色人种妇女更易患乳腺癌

据一项大范围全国研究显示，美国黑人、印第安人、夏威夷人、巴基斯坦人以及其他非白人妇女诊断时已是晚期乳腺癌的比例高于白人妇女。

这种差异的根本原因是经济、社会和文化因素导致延迟诊断或影响治疗，相关因素（如有权使用健康保险）可提高乳腺癌的存活率。研究负责者、西雅图Fred Hutchion癌症研究中心的Christopher I. Li博士指出，这些发现提示许多差异至少在理论上是可以去除的。研究者指出，有无卫生保健是影响死亡率和诊断时为晚期乳腺癌的潜在主要因素，但文化因素和个人习惯也影响妇女患乳腺癌的危险。

该研究的数据来自美国17个不同种族、125000名被诊断为乳腺癌的妇女，与非西班牙裔白人妇女相比，黑人、印第安人、夏威夷人、越南人、墨西哥人、南美、中美洲和波多黎各妇女在诊断为乳腺癌后的死亡危险为20%－200%，黑人、印第安人、夏威夷人、印度人、巴基斯坦人、墨西哥人、南美、中美洲和波多黎各妇女诊断时已届晚期的危险是非西班牙裔白人妇女的1.4－3.6倍。

非西班牙裔白人妇女被诊断为乳腺癌时往往年龄较大，提示特定激素危险因素因人种和种族有所不同，非西班牙裔妇女更常使用HRT，而HRT可使绝经后乳腺癌危险增加。此外，与非西班牙裔白人、亚洲人和太平洋群岛妇女相比，黑人、西班牙裔白人妇女和美国印第安人乳腺肿瘤较大，且常播散至淋巴结。

治疗亦因人种和种族而有所不同，黑人、美国印第安人、西班牙裔白人妇女比非西班牙裔白人妇女更常拒绝手术治疗或不按国家癌症指南的推荐选择术式，更不易接受放疗。研究者认为医生有责任告诉病人各种治疗方法供其进行选择，但人种和种族的障碍可能使这些交流不能圆满完成。

该研究的局限在于缺乏与死亡率有关的病人社会经济地位、能否享受卫生保健、使用乳房X线摄片、化疗、激素使用情况等资料。