食道癌的治疗方法汇总

导读：食道癌的治疗方法汇总

食道癌是指下咽部至胃之间食管上的恶性肿瘤，是当今世界上对人类健康危害最大的恶性肿瘤之一。对于食道癌患者和患者家属来说，应更多地了解食道癌的治疗知识。那么，食道癌怎么治疗呢？
食道癌的治疗方法从来源学科上分，主要包括西医与中医两种疗法，西医又可分为放疗、化疗、手术，每种方法都有一定的适应症，外科手术作为食道癌（食道癌）的根治方法，只适用于早期患者治疗。鉴于手术、放化疗的不良副作用， 中医药物治疗和食疗尤适合帮助食道癌患者的调理和恢复， 并能联合西医治疗手段， 以达相辅相成之效。 下面对食道癌治疗作出较详尽的介绍：
　　一、食道癌的手术治疗
　　手术可以作为早期局部病变的食道癌的治愈方法，对于中晚期有远处转移的食道癌患者已无法达到治愈标准。病理分期是食道癌患者生存最重要的预后因素，对于Ⅰ期食道癌患者手术切除后总的5 年生存率为80-90%，甚至90%以上，肿瘤局部区域达到晚期 (Ⅲ和Ⅳ期) 的患者5年生存率则不到15%。此外，积极的外科切除还伴随严重的肺部并发症和较高的病死率。那些Ⅲ期和Ⅳ期、局部晚期的病变，术后仍有高达30% 的可能出现肺部并发症。对于中晚期体质较差的食道癌患者多不采用手术治疗。
　　二、食道癌的放射线治疗
　　利用放射线在外科手术前缩减肿瘤大小， 或在手术后消灭残留的癌细胞。 当肿瘤的大小及位置不适于作手术切除处理时， 或患者的其他因素不适于作手术时， 放射治疗(放疗)是可取代手术的另一种选择。
　　三、食道癌的化学治疗
　　可结合放射治疗来减小手术前肿瘤的大小， 或消灭手术后残存的癌细胞。 目前常用的化疗药物有taxol， vinorelbine和gemcitabine等; 此外， 近年更引进了不少新药和联合化疗， 如irinotecan、针对COX-2的celecoxib、联合docetaxel和cilatin作一线治疗。
食道癌的介入治疗食道癌动脉灌注化疗或栓塞是化疗的一种。多适用于中晚食道癌，采用seldinger 穿刺插管至不同部位的动脉，进行区域性灌注化疗，并对部分病人明胶海绵颗粒栓塞。在一定程度控制了食道癌癌症病变大小及范围缩小，争取了二期手术机会，减轻了手术复发及转移，提高了生存质量及生存期。虽然有一定的副作用，经中药对证处理，多有明显缓解。
四、食道癌的中医治疗
中医认为，食道癌病机之根本为阳气虚弱，机体功能下降，主强治疗宜温阳益气，扶助正气，提高机体功能，所以食道癌转移治疗主方要体现这一中医治疗原则。
关于食道癌的分证各有不同，立法用药亦随之而异。但治法总不离疏肝理气、降逆化瘀、活血化瘀、软坚散结、扶正培本、生津润燥、清热解毒、抗癌止痛、温阳益气等。
1. 气滞型
　　主证：早期食道癌的表现，无明显吞咽困难，只为吞咽时感食管内挡噎、异物感或灼痛，胸郁闷不适及背部沉紧感，时隐时沉的吞咽不利感。 X 线检查主要为早期食道癌的病变。舌质淡黯，舌苔薄白，脉弦细。
　　治法：疏肝理气，温阳益气，扶正抑瘤。
2. 梗噎型、
　　主证：症状单纯，轻度梗噎或吞咽不利。 X 线检查多属早、中期髓质型、蕈伞型食道癌。舌质黯青，苔黄白，脉弦细。
　　治法：抗癌散结，理气降逆，温阳扶正。
3. 血瘀型
　　主证：症状除吞咽不利外，以胸痛为主，且痛有定外，或伴口臭等。 X 线检查多为中、晚期髓质型、溃疡型食道癌。舌质紫黯，舌面有瘀点或瘀斑，舌下静脉怒张，舌苔黄腻，脉沉涩而紧。
　　治法：活血化瘀，温阳益气，通经止痛。
4. 痰湿型
　　主证：吞咽困难，痰涎壅盛，胸咽噎塞，膈肋胀满，浊气上逆，舌质黯青，舌体肥大，周有齿印，苔白厚腻多津，脉象滑细。 X 线检查多为晚期髓质型、缩窄型食道癌。
　　治法：温阳益气，健脾祛湿，降逆化瘀。
5. 阴枯阳衰
　　主证：病期已晚，咽下困难，近于梗阻，呕恶气逆，形体消瘦，气短乏力，烦热唇燥，大便干如粪，舌质黯绛，瘦小，少苔乏津或无苔，也有苔黄黑干而裂者，脉细数或沉细无力。
　　治法：滋阴补阳，益气养血。
6. 壅阻型
　　主证：咽下完全梗阻或近于全梗阻，干呕或伴口吐粘液，舌绛干裂或黯淡胖太多津，苔黄而厚腻或少苔，脉沉细。
　　治法：开道通管，疏壅透膈。