什么是肿瘤的生物治疗

导读： 生物治疗，作为21世纪最受人关注的医疗新技术之一，它离我们到底又有多远呢？为此，记者日前专门采访了中山大学肿瘤医院生物治疗研究中心的夏建川教授。

  生物治疗，作为21世纪最受人关注的医疗新技术之一，它离我们到底又有多远呢？为此，记者日前专门采访了中山大学肿瘤医院生物治疗研究中心的夏建川教授。

　　据夏建川教授介绍，肿瘤生物治疗是指通过机体防御机制或生物制剂的作用以调节机体自身的生物学反应, 从而抑制或消除肿瘤生长的治疗方法。它包含肿瘤的基因治疗和肿瘤免疫治疗。生物治疗过去主要在一些免疫原性较强的肿瘤中进行：如黑色素瘤、肾癌、恶性脑胶质瘤等。随着生物治疗研究的发展，现在已扩大到其他肿瘤的治疗，如乳腺癌、肺癌、肠癌、前列腺癌、卵巢癌、宫颈癌和肝癌等。但是，夏教授指出：“有一点需要明确的是，生物治疗作为一种新的肿瘤治疗手段，目前还未能充当抗肿瘤的‘主角’。”

　　原理：

　　用自身细胞杀灭肿瘤细胞
　　夏教授指出，生物治疗虽然未能唱“主角”，但通过调动机体免疫系统、激活自身免疫细胞来杀伤肿瘤细胞的优点却不可小觑。
　　目前认为，肿瘤不仅是系统疾病，也是全身性疾病，因此肿瘤治疗除手术和放疗等局部治疗外，通常还必须进行全身治疗。当然，化疗是目前肿瘤后续全身治疗的主要手段，但却有着很强的毒副作用，使得一些患者的生活质量很差，所以许多专家把化疗称为一把“双刃剑”。
　　夏教授说，其实人的体内本身就拥有一些具有杀伤肿瘤细胞功能的免疫细胞，但肿瘤患者体内本身的免疫细胞由于受到自身免疫抑制的影响，无法有效地抵抗肿瘤细胞的疯狂增长。“因此，我们通过生物免疫治疗，从患者体内抽取部分免疫细胞，然后在其体外进行‘培养、诱导、激活’等一系列操作，使其抗肿瘤的活性大大提高后，再把这些本来就来源于病人自身并在体外激活了的抗肿瘤效应细胞回输到病人体内，让这支经过特殊训练的‘特种部队’去杀灭肿瘤细胞。”
　　“这种‘以其人之道还自其人之身’的方法在抑制肿瘤复发和转移的同时，又不会伤害人体自身的正常细胞，使病人的生活质量得到明显改善，是人性化治疗的充分体现。”夏教授说。

　　把握使用时机很重要
　　夏建川教授向记者介绍了生物治疗的应用策略：
　　“肿瘤治疗过程中一定要把握好生物免疫治疗的适应期，需在肿瘤负荷降低后，强化生物免疫治疗，才能取得好的疗效。”夏教授说，对于那些肿瘤病灶较小，而且未发生远处转移的原发性肿瘤，可以通过手术或微创方法将影像学上看得见的病灶清除。
　　而对于那些发生了远处转移的较大的肿瘤病灶，则必须在手术切除原发病灶后，考虑先进行适当疗程的化疗，对局部的转移病灶可考虑应用微创和放疗的方法定点清除，在肿瘤负荷降低后，再接受生物免疫治疗；如果肿瘤已经发生了全身性转移，手术都无法实施，进行生物治疗也难以取得好的效果。

　　生物免疫治疗不会立竿见影
　　夏建川教授还指出，在生物治疗过程中，可以将多种方法联合使用，如抗肿瘤效应细胞疗法，细胞因子疗法，肿瘤抗体疗法，肿瘤疫苗疗法，以及生物基因免疫疗法等以加强生物治疗的力度。“但无论采取哪一种方法，都必须使其作用达到一定的强度时才能有效地杀伤肿瘤细胞。”夏教授说，而这种强度需要进行多次生物治疗，通过一种积累效应才能达到。因此，病人如果想通过一到二次生物免疫治疗就能达到“立竿见影”的效果，这不太现实。
　　夏教授建议，正确的做法应该是临床医师与生物治疗研究专家根据病人的病情，共同讨论研究，在综合治疗的原则下制定出肿瘤生物治疗的可行方案，并告知患者，患者乐意接受这样的治疗方案，才能达到最佳效果。

　　必须坚持严格的质控标准
　　夏建川教授说，在肿瘤的生物治疗的过程中，制备抗肿瘤效应细胞和肿瘤疫苗等都将回输到患者的体内，因此，要确保安全，不能有任何污染，否则，可能发生严重的不良后果。
　　这就要求开展生物治疗的医院，应具有符合国家要求的实验室及相应的设备，而且对从事生物治疗实验室工作的人员进行严格的技术培训，使他们掌握无菌操作技术，严格按照正确的操作规程进行。